⑥中等量出血可给予三七粉1.5g,白芨粉3g，调服，服药后半小时内勿进食饮水。　　（2）肝火犯胃：　　　　①此证患者吐血暴吐如涌，故要绝对卧休息，减少活动量。　　②因七情内伤而致肝火犯胃吐血较甚，要劝导心情平静，不要心烦着急，要尽力消除不良

证候：血色鲜红或夹食物残渣，脘腹胀满，甚则作痛，口臭便秘或大便色黑，舌质红，苔黄腻，脉滑数。　　治法：清胃泻火、凉血止血。　　方药：泻心汤合十灰散加减。　　（2）肝火犯胃：　　　　证候：吐血鲜红或紫黯，暴吐如涌，口苦胁痛，心烦易怒，躁扰不宁

4、养生指导　　　　（1）注意生活起居有进，避免过于劳倦、房事，注意保暖，防止外邪侵入，咳血反复。　　（2）精神开朗，保持心情乐观，舒畅，克服急躁易怒的脾气，安心调养。　　（3）加强饮食调量，忌食辛辣、烟酒等刺激之品，多吃花生、大枣、山药、

②肝火犯肺，火盛迫血，血来盈口，色鲜红，可服犀角地黄汤以达凉血止血。本方每日一剂，煎取200ml,犀角研粉兑入凉药中，分三次服，服时要观察出血情况，若咳血量多，面色苍白，汗出肢冷，气短神倦，血压下降为气随血脱之重征，要立即让其平卧，注射参附

证候：干咳痰少，痰中带血或反复咳血，血色鲜红，口干咽燥，五心烦热，潮热盗汗舌红、苔少，脉细。　　治法：滋阴润肺，凉血止血。　　方药；百合固金汤加减。　　（4）脾肺虚寒：　　　　证候：咳血量多，日久不止，色暗红，畏寒肢冷，头昏气短，胸中胀满，

1.病因病机　　　　因肺为娇脏，又为脏腑之华盖，喜润恶燥，喜清恶浊，不耐寒热，当内外之邪干扰于肺，肺气上逆则为咳，损伤肺络血溢脉外则为咳血。　　（1）外邪袭肺：风热燥邪，首先犯肺肺失清肃，而上逆为咳，损伤肺络，血溢气道，则引起咳血。　　（2

⑤气虚患者常服补中益气汤或丸药，达到益气甘温除热之目的，但要注意有外感时暂停服。　　若素体阴虚，虚不受补者禁用，并观察服药后的反应如出现胃肠灼热，口舌鼻部生疮舌红苔燥应停药。　　（4）阴虚发热：　　　　①此证候病程长，缠绵难愈，又是内伤发热

证候：午后或夜间发热，手足心发热或骨蒸潮热，烦躁盗汗口干咽燥，舌质红，苔少脉细数。　　治法：滋阴清热。　　方药：清骨散加减。　　3、辩证施护　　　　（1）肝郁发热：　　　　①肝郁内伤发热病程一般较长，常感身热心烦，故需多加安慰，鼓励，使之心

4、养生指导　　（1）内伤头痛多因禀赋不足，肾精不足或饥饱劳倦，病后失养所致，故应注意休息，防止劳累，保证充足的睡眠，以利正气的恢复。　　（2）注意保持心情舒畅，使气血流通，减少疾病的发生。　　（3）注意饮食调剂，克服偏食习惯，经常锻炼身体

（3）中气不足：劳倦过度，饮食失调，或久病失于调理，脾胃气虚，中气不足，阴火内生而发热。　　（4）血虚失养：久病心肝血虚，或脾虚不能生血：或因失血以致血虚失于濡养，阴血不足无以敛阳而引起发热。　　（5）阴精亏虚：素体阴虚，或热病日久，耗伤阴

④由于头痛的证型的不同出现的伴发症亦不同。如肝阳头痛可见心烦易怒，头晕目眩；血虚头痛多有神倦心悸，面色少华；痰浊头痛则为呕吐痰涎，胸脘痞满等。内伤头痛，久病迁延，极易发生它变，故应随时提高警惕。如果患者头痛加重，时间延长，并出现气短气急，恶

⑥此证尤其要观察有无并发症的发生。若“三多症状”严重，并大骨枯槁，大肉陷下多属危候：如发现患者神情淡漠，或烦躁异常，不寐或言语错乱，或头昏头痛特甚，都可能是昏迷的先兆，应加强观察，备好急救物品。　　4.养生指导　　　　（1）生活安排起居有常

（5）积极防治有关疾病，如高血压病、高脂血症，糖尿病等。　　（6）调节情志，忌恼怒忧思，使肝气顺达，保持愉快乐观的情绪。

⑥注意体重和尿量的变化，每周测一次体重，多饮多尿甚者需记录24小时出入量。每餐前测尿糖，根据尿糖的多少决定使用胰岛素的剂量，长期注射要经常更换部位，以免形成皮下硬结。　　⑦严密观察有无头晕、心慌、汗出等低血糖症状，若有立即口服糖水一杯，如不

⑩风寒头痛者，用白附子、肉桂、川芎、细辛等分，研细末调糊状，外敷太阳穴24小时，效果较好。　　饮食以清淡、疏散、化湿、易消化为原则，食勿过饱。忌食肥腻。粘滑及烟酒刺激等物。此外，酸性食品收敛，予驱邪不得，亦应禁食。　　风寒头痛者可选用辛味食

（4）血瘀证：　　　　①按“一般护理”内容。　　②发作心痛不重者，则应鼓励其适当活动，以行气活血而化瘀。　　③心痛作时可予以服用活血化瘀药，如心痛丸1粒嚼服，或服用三七粉1.5g，沉香粉1.5g行气活血化瘀。或丹参片5片活血止痛。必要时可舌

2.辨证论治　　　　本证阴虚为本，燥热为标，故清热生津，益气养阴为基本治则。　　（1）上消：　　　　证候：烦渴多饮，口干舌燥，尿频量多，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数。　　治法：清热润肺，生津止渴。　　方药：消渴方合石膏知母人参汤。　　（2）中消

②注意观察头痛的性质，一般发病较急，痛势较剧，疼痛的性质随病因之不同而异，风邪偏胜多表现为掣痛；风热多为胀痛；湿热偏胜则为重痛。疼痛可随外感之解除而消失。　　③外感头痛常兼有恶寒发热，应定时测量体温，观察体温与头痛的关系。一般患者经治疗后体

证候：头痛如裹，肢体因重，胸闷纳呆，舌苔白腻，脉濡。　　治法：祛风胜湿。　　方药：羌活胜湿汤。　　（2）内伤头痛：　　①肝阳头痛：　　证候：头晕胀痛，心烦易怒，睡眠不安，兼见面红口干，舌苔薄黄，或舌红少苔，脉细数或弦。　　治法：平肝潜阳。　

④饮食方面给予高热量高补养之品如牛、羊、瘦肉、蛋等。　　4.养生指导　　　　（1）生活起居有规律，禁烟酒及辛辣之品。　　（2）痰饮恢复期，饮邪虽去，但正气未复，仍需增加营养，细心调养，才能早日康复。　　（3）适当活动，可采取散步，做深呼吸运