③本病常于夜间发作，要加强巡视病房，以及时发现病情变化。　　④保持大便通畅，切勿努责，以免诱发心痛。病人便秘时应及时给予通便治疗和护理。如外用甘油栓、开塞露，或口服麻仁润肠丸，或每日饮蜂蜜水1杯，或肥皂水灌肠等方法协助排便。　　⑤心痛、胸闷

（2）内伤头痛：“脑为髓海”，主要依赖肝肾精血濡养及脾胃运化水谷精微，输布气血上注于脑，故内伤头痛的病因与肝、脾、肾三脏有关。如情志恼怒，肝气郁结，气郁化火，肝火上冲，或素体阴虚，肝阳上扰头目而致头痛。或久病体虚，失血之后，血虚不能上荣脑髓

②呼吸困难者及时给氧，并记录用氧的时间。　　③及时辨别痰的颜色、粘稠、数量，若痰变腥臭味或黄粘难咯，可能是变证。　　④要特别加强口腔护理，每日多次嗽口。　　⑤劝患者戒烟，室内禁止吸烟，加强通风换气，保持空气新鲜。　　⑥饮食宜清淡，易消化，忌

2、辩证论治　　　　（1）阴寒证：　　　　证候；胸闷气短，胸痛彻背，遇寒则甚，畏寒肢冷，重则喘息不得卧，面色苍白，心悸自汗，四肢厥冷，苔白滑或腻，脉沉细。　　治法：宣痹通阳，散寒化浊。　　主方：瓜蒌薤白白酒汤。　　（2）痰浊证：　　　　证候

（2）注意起居有常，饮食有节，保持体内各脏器的正常功能，是减少痿证发病的关键。　　（3）保持愉快的心情，坚持合理的锻炼，有助于肢体功能的恢复。　　头痛　　头痛是临床常见的自觉症状，可见于许多疾病中。“头为诸阳之会”，“清阳之府”。五脏精华之

3.辨证施护　　　　（1）饮留胃肠：　　　　①饮为阴邪，遇寒则聚，得温则散，故居住向阳、干燥、空气新鲜的房间。　　②患者脘腹胀疼要卧床休息，少活动，并多加关心。亦可针刺中脘、足三里、内关、三阴交等穴，理气止疼。　　③饮食宜清淡，而富有营养的

4、养生指导　　　　（1）加强生活调摄，充实精神生活。养成生活规律、起居有节的习惯。培养业余爱好，保持乐观情绪。　　（2）坚持治疗服药，配合气功及体育疗法，增强体质，巩固疗效。　　（3）家庭和社会，要创造良好和谐的环境气氛与人际关系，多给予

（1）实证：　　　　①饮留胃肠:证候:脘腹胀满而疼、肠间漉漉有声，伴便闭而无矢气。口干舌燥，周身浮肿，苔白腻，治法：攻下逐饮。　　方药：甘遂半夏汤、己椒苈黄丸。　　②饮停胸胁：证候：胸胁胀满疼痛、呼吸、咳唾，转侧时加重，气短息促，苔白，脉沉

②注意保持皮肤清洁干燥，下肢腰背痿软者要定时翻身，保持肢体功能位置，防止发生褥疮和垂足。若患者局部感觉障碍时，应避免碰撞，并加强巡视。　　③合理使用保护设施，如弹簧垫有利于压力均匀分散，气垫床可使皮肤所受压力降低，对伴有多外汇褥疮的患者特别

（4）加强营养防止伤食，尤其大病愈后切忌暴动饮暴食，不能过食肥甘之品。　　痰饮痰饮是指体内水液输布运化失常，停积于某些部位的一类病证。《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》篇首先描述了四次：“其人素盛今瘦，水走肠间，沥沥有声，谓之痰饮；饮后水流在

⑥了解家庭及社会环境对患者疾病的影响，有针对性地做好相关人员的工作，取得配合，尽量减少诱发因素。　　（8）加强饮食护理与管理：　　　　①饮食原则是清淡、易消化、无骨、刺、硬核、营养丰富的食物，忌食辛辣刺激、肥甘厚味，忌浓茶、咖啡，禁止吸烟、

④观察患者肢体自主运动的能力是否减退或丧失；肢体活动度和肌张力有无减退以及肌肉是否出现萎缩和萎缩的程度如何；皮肤感觉，浅反射有无减弱或消失等，从而判断病情轻重和转归趋向。如临床表现下肢痿软明显加重，上延至腹部、胸部肌肉。甚至出现呼吸困难，呼

（2）阴水：　　　　①患者属虚寒型,常畏寒,需多加保暖,病室宜向阳,室温偏高,平时多加衣被,免受风寒．　　②阴水病程缠绵,反复不愈.心情急躁易怒,要多加关心,树立信心．　　③患者全身浮肿而腰以下肿甚,按之凹陷不退,皮肤极易破损,故要特别加以

（3）加强生活护理，对生活不能自理者，须由医护人员照顾，如理发、修面、洗浴、剪指甲等要具体安排专人负责。　　（4）病人的物品必须妥善保管，特别是刀、发夹、首饰、绳带之类。要有严格的安全防范措施，并认真执行。　　（5）加强病房管理和交接班制度

在治疗中一般都重视调理脾胃功能，总的治法不外补中祛湿，养阴清热。　　（1）肺胃津伤：　　证候：双足突然痿软，甚至腰脊手足痿软不用。口渴心烦，小便短赤，舌红苔黄，脉细数。　　治法：清热生津，润肺益胃。　　方药：清燥救肺肠。　　（2）肝肢亏损：

③患者脾胃功能弱，宜选且清淡、易消化而富于营养的食物，如牛奶、豆浆、面条、稀粥等。因此证风水泛滥，宜给滑利渗湿的食品如菠菜、空心菜、芹菜、黄花菜、黄瓜、冬瓜、茭白、西瓜、雪梨、荸荠、鲜藕汁等。　　④阳水初期，应吃无盐饮食肿势渐退后，改为低盐

1、病因病机　　　　（1）情志不遂，思虚太过，所求不得；或肝气郁结，脾气不升，运化失常，痰浊内生，痰气郁结，迷乱心神而致精神错乱。　　（2）性情急躁，暴努伤肝，肝火暴涨，鼓动阳明痰热，痰火上扰清窍，蒙蔽心神，神志逆乱而发病。　　（3）禀赋不

西医的多发性神经炎、急性脊髓炎、进行性肌萎缩、重症肌无力、周期性麻痹、肌营养不良症、癔病性瘫痪和表现为软瘫的中枢神经系统感染后遗症等，均可参照本证辩证论治。　　１、病因病机　　引起痿证的病因，有外感，有内伤。温热毒邪与久居湿地致病的，属于外

2.辨证论治　　　　水肿辨证仍以阴阳为纲。凡证见表热，实证者多按阳水论治；凡证见里虚，寒证者多从阴水论治。　　（1）阳水：　　　　①风水泛滥：证候：眼睑浮肿，继则四肢及全身皆肿，肢节酸楚，小便不利，兼见恶风，发热、咳嗽或咽部红肿疼痛。苔薄白

⑦针神门、内关、三阴交、心俞，但不可灸。耳穴埋豆心、肾、神门、交感、皮质下等穴位。　　⑧按摩肾俞、涌泉穴各50～100下。　　⑨睡前做放松功或内养功，每日坚持。　　（6）心胆气虚证：　　　　①一般护理。　　②保持环境安静，护理病人时勿突然大