望态，即望姿态，是三观察病人身体的姿势和动态以诊察病情的方法。　　1．动静 喜动者多为阳证、热证、实证，多见卧时面常向外，转侧时作，喜仰卧伸足，揭衣弃被，不欲近火，坐卧不宁，烦躁不安；喜静者多为阴证、寒证、虚证，多见喜卧，面常向内，蜷缩成团

望形，即望形体，是观察病人形体的强弱胖瘦、体质形态和异常表现等来诊察病情的方法。　　1．形体强弱 主要反映脏腑的虚实和气血的盛衰。　　(1)体强：指身体强壮。表现为骨骼粗大，胸廓宽厚，肌肉充实，皮肤润泽，精力充沛，食欲旺盛。说明内脏坚实，气

（1）三关：小儿指纹分风、气、命三关，食指第一节为风关，第二节为气关，第三节命关　　　　（2）望指纹的方法：医生用左手把小儿食指，以右手大拇指用力适中地从命关向气关、风关推数次，使指纹明显，便于观察。　　（3）望三关辩别疾病轻重：指纹仅见于

⑤与内分泌有关：内分泌失调者，舌象有异常反应，如肾上腺机能不全者，舌面上可能有褐色隆起或陷下的色素斑　　　　（3）舌象变化的临床意义：　　　　①舌象的变化能够反映疾病的轻重和进退：如舌质淡红，舌苔白、薄、润均为病情较轻；舌质红绛、青紫、舌苔

舌苔变厚，变腻，多由于病后食欲减退或进软食、流质、舌的机械摩擦作用减少，或因发热脱水、唾液分泌减少，清洗作用降低，影响舌的自洁作用降低，使丝状乳头延长，加上角质碎片、渗出物等堆积所致。　　综合目前有关研究资料，舌象变化与下列几点有关：　　　

淡白舌多与组织水肿、毛细血管收缩、血液减少，血流缓慢等因素有关，常见于贫血，或蛋白质缺乏，尤其是白蛋白缺乏者，亦可见于消化系统功能紊乱，或内分泌机能不全，如肾上腺皮质机能不全等；红绛舌与毛细管扩张，血液量增加，血液浓缩等因素有关，多见于发热

望舌时尽量迅速敏捷地看清舌质、舌体、舌苔、避免病人伸舌过久，必要时可稍休息后再重复观察。　　（2）病人面对光线，使光线直射入口，光线要充足，否则舌质及舌苔的颜色不易分辨。　　（3）注意饮食对舌诊的影响：如食后因食物的摩擦使舌苔变薄；饮后使舌

②黄苔有淡黄、嫩黄、深黄、焦黄等不同。一般说，黄苔的颜色越深，则热邪越重。淡黄为微热；嫩黄热较重；深黄热更重；焦黄则为热结；黄而干为热伤津；黄而腻则为湿热。　　③灰黑苔多主热证，亦有寒湿或虚寒证。舌苔灰黑而干，为热盛伤津；舌苔灰黑而湿润，多

④裂纹：舌体上有多种纵行或横行的裂沟或皱纹，多由于粘膜萎缩而形成。裂纹舌可见于少数正常人。舌质红绛而有裂纹者多属热盛；舌质淡而有裂纹者多属气阴不足。　　（3）舌态：观察舌体有无震颤、歪斜、痿软、强硬等。　　①震颤：舌体不自主地颤抖，多属气血

（1）舌色　　　　①淡舌：舌色较正常浅淡，主虚证、寒证，多见于血虚，为阳气衰弱、气血不足象。色淡而胖嫩为虚寒；胖嫩而边有齿痕为气虚、阳虚。　　②红舌：舌色较正常深，呈鲜红色，主热证，多为里热实证。舌尖红是心火上炎；舌边红为肝胆有热；红而干为

（三）望形态外形与五脏相应，一般地说，五脏强壮，外形也强壮；五脏衰弱的外形也衰弱。　　1.体形结实，肌肉充实，皮肤润泽，表示体格强壮，正气充盛；形体瘦弱，肌肉瘦削，皮肤枯燥，表示衰弱，正气不足。　　2.形体肥胖，气短无力，多为脾虚有痰湿。　

3．神志昏迷、谵语、手足躁动，虽表现为阳证、热证、实证，但正气已伤，邪气过盛，病邪深入，预后不良。　　（二）望气色观察病人皮肤的颜色光泽，它是脏腑气血的外荣。颜色的变化可反映不同脏腑的病证和疾病的不同性质；光泽的变化即肤色的荣润或枯槁，可反

四诊即望、闻、问、切四种诊察疾病的方法，是搜集临床资料的主要方法。人体是有机的整体，局部病变可以影响全身，全身的病变也可以反映在局部。从诊察疾病反映在各方面的客观症状、体征，可以帮助了解疾病的原因、性质、部位，为辨证论治提供依据。　　望、闻

（六）前房角镜检查前房角镜是专门检查前房角的一种接触镜，目前临床上普遍使用Goldmnn房角镜。借助裂隙灯显微镜照明并放大，使房角结构清晰可见。对于判断前房角的宽窄与是否关闭对青光眼的诊断、分类、治疗及预防具有重要意义，所以前房角镜检查是青

（八）视觉电生理检查视觉电生理检查是利用视器的电生理活动了解视觉功能，包括眼电图（EOG）、视网膜电图（ERG）及视觉诱发电位（VEP），它是一种无损伤的检查，在屈光间质混浊时了解眼底病变，对不能合作的患者进行客观检查视力都具有重要的意义。

修兹氏眼压计测量法：由一根带有砝码的圆柱足板及一指示眼球压陷程度的活动针构成（砝码有5．5、7．5、10、15克四种）。使用前将眼压计放在试板上检查，指针正好对着“0”时，方可使用。测量时用75％的酒精消毒圆柱足板，待干后备用。让患者仰卧，

4．视网膜正常视网膜是透明的，因脉络膜及色素上皮层的关系，使眼底呈均匀的橘红色。也有因脉络膜色素较多并充实于血管之间，使红色脉络膜血管透露出来呈豹纹状眼底的。　　检查时，应沿血管分布区域进行。注意眼底视网膜有无水肿、渗出、出血、萎缩斑、新生

接着将检眼镜转到“0”屈光度，准备检查眼底各部。若检查右眼，医生应站在病人右侧，用右手持检眼镜，以右眼检查；检查左眼时，则要站在左侧，用左手持镜，用左眼观察。同时将检眼镜移至被检眼前约2—3厘米处。若被检眼或医生有屈光不正，应凋整轮盘度数至

8．晶珠要细察瞳神内，晶珠的前面有五色素沉着，晶珠是否有混浊。若有混浊，要注意形态与部位，看其形如点状、片状或楔状，是广泛散在性混浊或局限于某处，位于中央或周边部等等。此外，要注意晶珠有无脱位现象。如黑睛与黄仁距离增大，黄仁震颤，可能是晶珠

4．黑睛检查者将上下睑轻轻撑开，让黑睛充分暴露，用检眼灯或手电筒作照明，也可用裂隙灯显微镜检查观察黑睛的大小是否正常，有无光泽，是否透明。如黑睛生翳，灰白混浊，应察看其位置是在正中或偏旁，其形态是点状、片状、树枝状、地图状，或呈凝脂状，混浊