眼科诊法(13)

　　修兹氏眼压计测量法：由一根带有砝码的圆柱足板及一指示眼球压陷程度的活动针构成（砝码有5．5、7．5、10、15克四种）。使用前将眼压计放在试板上检查，指针正好对着“0”时，方可使用。测量时用75％的酒精消毒圆柱足板，待干后备用。让患者仰卧，检查者位于患者头上方，先滴0．5％地卡因2—3次，左手分开上下眼睑，嘱患者伸出食指，举于眼的上方以便固定眼球，右手持活动针的圆柱足板直立于角膜上的中央（切忌加压），观察指针所指刻度（先用5．5克砝码测量，若读数小于3，则改用较重砝码），根据刻度和所用砝码重量，查对眼压换算表，即可得出眼压数值。检查完毕，立即滴抗生素眼药水。记录时以砝码重量为分子，指针所指刻度为分母，查表所得的千帕值或毫米汞柱数列于等号之后，如5．5／4二2．74kPa（20．55mmHg）。本方法测眼压的正常值为1．33—2．80kPa（10——21mmHg）。

　　（五）裂隙灯检查裂隙灯是由照明系统（裂隙灯）和放大系统（显微镜）两大部分组成。使用时不仅能准确地观察眼前部各组织的细微病变，例如在虹睫炎时可观察角膜后的沉着物KP等。而且可以利用裂隙形成的光学切面，观察到角膜、晶状体的分层变化及玻璃体前1乃的情况。在安放适当的附件后，如前置镜、接触镜、前房角镜及三面镜等，还可以观察玻璃体后部和整个眼底以及前房角情况。因此，它是眼科重要的检查仪器。

　　检查在暗室内进行，嘱患者下颌搁在托架上，前与托架上面的横挡紧贴，如检查晶状体周边部、玻璃体及眼底时，须先将瞳孔充分扩大。检查外眼时光线自颞侧射人，光源与显微镜约呈45。；检查前房、虹膜、晶状体及玻璃体前1／3时，以30~或更小角度为宜。检查玻璃体后部及眼底时，以5。一10~为宜。裂隙灯显微镜的操作方法很多，常用的是直接集点照射法，此外还有弥散光照射法、后部反光照射法等。