眼科诊法(10)

　　8．晶珠要细察瞳神内，晶珠的前面有五色素沉着，晶珠是否有混浊。若有混浊，要注意形态与部位，看其形如点状、片状或楔状，是广泛散在性混浊或局限于某处，位于中央或周边部等等。此外，要注意晶珠有无脱位现象。如黑睛与黄仁距离增大，黄仁震颤，可能是晶珠全脱位或晶珠缺如所引起；如黑睛与黄仁间距离不等，可由晶珠不全脱位所致，有时还可能于瞳神部位看到新月形的边缘，用检眼镜能看到两个眼底像。

　　9．眼珠望眼珠的大小是否正常，有无突出或内陷，位置是否偏斜。令患者向上下左右各个方向注视，以诊眼球是否转动自如或某个方位受限，观察眼珠有无忽左忽右或忽上忽下颤动不停的现象。

　　（三）内眼检查法
　　
　　作完眼前部检查后，再查内眼。内眼检查须用检眼镜在暗室内进行。一般在瞳神正常大小情况下检查，必要时在排除绿风内障后，用1％新福林扩瞳，作比较详细的检查。

　　首先利用检眼镜检查一下屈光间质是否有混浊，医生先将直接检眼镜之轮盘转至+8一十12屈光度处。嘱被检查者双眼直视前方，然后将检眼镜放在距被检眼20—30厘米处，使光线射到被检眼的瞳神区，检查者从检眼镜小孔窥视屈光间质情况。正常瞳孔区呈橘红色反应。如该区出现点状、线状或团状黑影时，嘱被检者向各个方向转动眼球后向前方注视。若混浊随眼珠转动而相应移动，则混浊在黑睛或晶珠上；若眼珠停止转动后，混浊仍在飘浮游动，则表示混浊在玻璃体内。