《枬溪心法·头痛》：“头痛多主于痰，痛甚者火多，有可吐者，可下者”；“头痛须用川芎，如不愈各加引经药。太阳川芎，阳明白芷，少阳柴胡，太阴苍术，少阴细辛，厥阴吴茱萸。如肥人头痛，是湿痰，宜半夏、苍术。如瘦人，是热，宜酒制黄芩、防风”。　　《景

头痛的预防在于针对病因，如避免感受外邪，勿情志过激，慎劳倦、过食肥甘等以免引发头痛。头痛的急性发作期，应适当休息，不宜食用炸烤辛辣的厚味食品，以防生热助火，有碍治疗，同时限制烟酒。若患者精神紧张，情绪波动，可疏导劝慰以稳定情绪，适当保证环境

治疗上述各证，均可根据经络循行在相应的方药中加入引经药，能显著地提高疗效。一般太阳头痛选加羌活、防风；阳明头痛选加白芷、葛根；少阳头痛选用川芎、柴胡；太阴头痛选用苍术；少阴头痛选用细辛；厥阴头痛选用吴茱萸、藁本等。　　此外，临床可见头痛如雷

·气血虚证　　　　症状：头痛而晕，遇劳加重，面色少华，心悸不宁，自汗，气短，畏风，神疲乏力，舌淡苔薄白，脉沉细而弱。　　治法：气血双补。　　方药：八珍汤。　　方中以四君健脾补中而益气，又以四物补肾而养血。当加菊花、蔓荆子入肝经，清头明目以治

症状：头胀痛而眩，心烦易怒，面赤口苦，或兼耳鸣胁痛，夜眠不宁，舌红苔薄黄，脉弦有力。　　治法：乎肝潜阳。　　方药：天麻钩藤饮。　　本方重在乎肝潜阳熄风，对肝阳上亢，甚至肝风内动所致的头痛证均可获效。方用天麻、钩藤、石决明以平肝潜阳；黄芩、山

症状：起病急，头呈胀痛，甚则头痛如裂，发热或恶风，口渴欲饮，面红目赤，便秘溲黄，舌红苔黄，脉浮数。　　治法：疏风清热。　　方药：芎芷石膏汤。　　方中以川芎、白芷、菊花、石膏为主药，以疏风清热。川芎、白芷、羌活、藁本善止头痛，但偏于辛温，故伍

治疗原则头痛的治疗“须分内外虚实”（《医碥·头痛》），外感所致属实，治疗当以祛邪活络为主，视其邪气性质之不同，分别采用祛风、散寒、化湿、清热等法，外感以风为主，故强调风药的使用。内伤所致多虚，治疗以补虚为要，视其所虚，分别采用益气升清、滋阴

3．检查血常规、测血压、必要时做脑脊液、脑血流图、脑电图检查，有条件时做经颅多普勒、颅脑CT和MRI检查，有助于排除器质性疾病，明确诊断。　　【鉴别诊断】　　　　1．类中风 类小风病多见于45岁以上，眩晕反复发作，头痛突然加重时，常兼半身肢

4．内伤不足先天禀赋不足，或劳欲伤肾，阴精耗损，或年老气血衰败，或久病不愈，产后、失血之后，营血亏损，气血不能上营于脑，髓海不充则可致头痛。此外，外伤跌扑，或久病人络则络行不畅，血瘀气滞，脉络失养而易致头痛。头为神明之府，“诸阳之会”，“脑

西医学中的偏头痛，还有国际上新分类的周期性偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛及慢性阵发性偏头痛等，凡符合头痛证候特征者均可参考本节辨证论治。　　【病因病机】　　　　1．感受外邪多因起居不慎，坐卧当风，感受风寒湿热等外邪上犯于头，清阳之气受阻，气

第一节 头痛　　头痛病是指由于外感与内伤，致使脉络拘急或失养，清窍不利所引起的以头部疼痛为主要临床特征的疾病。头痛既是一种常见病证，也是一个常见症状，可以发生于多种急慢性疾病过程中，有时亦是某些相关疾病加重或恶化的先兆。　　本病近年来发病率

处方与用法：川芎、天麻、炒僵蚕、羌活各10克，细辛3克，陈皮6克，全蝎4只(微炒去毒)，生姜3片，黄酒1杯．水煎服，3天为1个疗程。 功效：祛风止痛，主治各种原因引起的剧烈头痛。可随症加减。

处方： 川芎10克，全蝎3克(冲服)，秦艽20克，白芷、丹参、木瓜、白芍各15克，大枣lO克，甘草5克。 用法： 水煎服，每日1剂，6剂为1个疗程，可连服2～3个疗程。 功效主治： 祛风宣痹，活血通络，主治顽固性头痛，数年甚至数十年反复发作

中药处方（一） 　　【方名】神经性头痛方。　　【组成】全虫、地龙、甘草各等份。　　【用法】共研细末，每次服3克，每日二次，早晚服用。　　【备注】此方善治神经性头痛。

取白僵蚕晒干，研成粉末，每次服6-9克，开水送下，立可止痛。主治头风头痛。

组成：川芎 郁金 白芍 荆芥穗 芒硝各25克 薄荷叶5克 片脑2.5克 用法：共研细末，每用0.5克鼻内搐之。

药方：红皮甘蔗（不可去皮），洗净切片下锅煮，加水煮滚10分钟后就可喝，饭前喝较有效。

头痛解决方法：放松心情和身体，间或闭上眼睛或到室外做些简易舒展运动。记住：不要乱吃止痛片！ 腰痛解决方法：若是轻微的腰痛，只要按摩或伸展筋骨即可，好好休养。若是严重腰痛，不可强力按揉，可以浸浴或以磁疗令腰部温暖、血流顺畅。 眼睛疲劳解决方法

中药处方（一） 　　【辨证】阴虚阳燥。　　【治法】养血祛风。　　【方名】归地滋阴汤。　　【组成】当归9-15克，熟地9-15克，白芍（酒炒）4.5克，川芎3克，干姜（炒透）1.8克-2.1克，炙甘草3克，荆芥穗1.8克。　　【用法】水煎服，

中药处方（一） 　　【辨证】肝经受寒。　　【治法】温肝散寒，降气通阳。　　【方名】桑根白皮汤。　　【组成】桑白皮6克，干姜10克，桂心6克，大枣5枚。　　【用法】加黄酒煎服。　　【出处】《备急知金要方》卷三。 中药处方（二）　　【辨证】阴虚