乐雅养生网导读：由于输尿管损伤发生类型不同，因此，术后出现的临床症状也不同。……妇科手术中的输尿管损伤并非罕见，我院1982年7月～1993年10月共收治22例，其中包括4例外院会诊手术病例。现报告如下。1临床资料1.1一般资料22例

乐雅养生网导读：输尿管手术损伤，主要因为手术中忽视了输尿管与子宫动脉的解剖关系，盲目操作;手术较深，显露困难。粘连较重出血多等，皆易发生输尿管损伤。若术时游离输尿过长，破坏其血运;或因滞产输尿管长时受压，也可导致输尿管缺血坏死，术后发生尿

乐雅养生网导读：输尿管粘膜裂伤仅有血尿和局部疼痛。一般可迅速缓解和消失。……输尿管损伤的症状极不一致。如有其它重要脏器同时受伤，患者常因休克、腹膜炎等症状而使输尿管损伤症状不易被早期发现。输尿管损伤后常见的症状有： (一)输尿管粘膜裂伤仅

乐雅养生网导读：而输尿管由于其解剖特点，早期损伤的临床症状、体征及常规检查多不典型，故早期诊断常被延误或漏诊。……严重复合外伤，患者病情往往危重，常有多个器官损伤，包括输尿管的损伤。患者多有失血性休克，需要急症处理。在腹部脏器损伤中，肝、

乐雅养生网导读：如果临床怀疑有输尿管损伤，可行经静脉泌尿系造影，如发现造影剂外溢，可诊为输尿管破裂。……腹部闭合性损伤致输尿管破裂时，早期往往缺乏特异性表现。部分病例有镜下血尿及肉眼血尿，易被误诊为肾挫伤。若输尿管全层断裂，尿液外溢导致腹

乐雅养生网导读：右输尿管前面有十二指肠降部、胰头、右结肠、肠系膜上及回肠血管以及回肠末端跨过，当近小骨盆时，在乙状结肠间窝处，此标志对于输尿管的定位有所帮助。……熟悉输尿管的解剖，即它的走行与周围器官的关系、血液供应以及先天性异常如双输尿

乐雅养生网导读：手术中如发现病变组织很广，局部解剖不清;或因癫痕、浸润等使手术分离困难时，应随时警惕有损伤输尿管的可能性。……关于输尿管损伤后如何发现的问题，即不论上述何种手术引起的输尿管损伤。根据损伤后发现的早晚，大致分为手术中损伤的即

乐雅养生网导读：1、输尿管狭窄：可试行输尿管插管、扩张或留置双J形输尿管支架引流管(F6)，依不同情况决定留置时间长短。……1、输尿管狭窄：可试行输尿管插管、扩张或留置双J形输尿管支架引流管(F6)，依不同情况决定留置时间长短。狭窄严重或

乐雅养生网导读：(1)输尿管狭窄：可试行输尿管插管、扩张或留置双J形输尿管支架引流管(F6)，依不同情况决定留置时间长短……(1)输尿管狭窄：可试行输尿管插管、扩张或留置双J形输尿管支架引流管(F6)，依不同情况决定留置时间长短。狭窄严重

乐雅养生网导读：综上所述，我们认为术前肌注黄体酮能松弛输尿管平滑肌、降低平滑肌电活动频率，加之尿流量增加的冲击作用，使输尿管松弛和舒张效果好，术中损伤小，药物副作用少，安全简便。……输尿管镜诊治技术具有微创、痛苦轻、恢复快、直视下观察病变

乐雅养生网导读：手术结束关腹之前，应再次检查双侧输尿管的完整性，以便及时发现问题并能立即修复，否则术后将酿成严重后果，且处理困难。……输尿管是一狭长的管状器官，位于腹膜后间隙内，并有一定的活动性，且有肌肉、骨骼以及腹腔脏器所保护，故单纯一

乐雅养生网导读：5处理阴道断端或游离膀既不够充分时，过早钳夹阴道则很易损伤输尿管壁间段。……1熟悉盆腔解剖，操作中要辨清生殖器官、泌尿器官与病变的关系，尤以恶性肿瘤浸润、炎症粘连，必须先行分离，力求看清解剖关系后再施行手术。 2盆腔手术时

乐雅养生网导读：本病例因手术中操作失误，造成右输尿管被切断结扎。当出现一系列症状后，未能重视及详细检查，一再给予对症处理，致使症状掩盖而加重病情，导致右肾功能丧失切除。若出现症状后早日明确诊断，及时手术处理，右肾可望保留。……除在较大的膀

乐雅养生网导读：对于后者有人持不同意见，因输尿管内插入细的导管，术中很难们到;若插入粗的又易引起输尿管粘膜损伤和水肿。Foulk和Bunkin(1955)以及Bea，e(1956)明确指出，行输尿管插管反易增加损伤。……为避免在腹部外科手

乐雅养生网导读：输尿管损伤的治疗原则为保护肾功能及恢复尿路解剖的连续性。……医源性输尿管损伤多为盆腔手术时操作不慎所致，如为输尿管离断伤或输尿管部分裂伤，因有管腔存在并有尿液流出而易被术者发现，但如为输尿管被钳夹，结扎或缝扎等。术者往往不

乐雅养生网导读：术后尽一切可能保存伤侧肾脏的正常功能，不宜冒然施行伤侧肾切除术或输尿管断端结扎术。……对输尿管损伤后的治疗，应设想恢复其连续性和完整性，减少局部发生狭窄影响畅通，并尽一切可能保存患侧的肾脏功能。 1.对输尿管外伤性损伤，则

乐雅养生网导读：输尿管膀敢再植术方法很多，常用的有：输尿管膀就粘膜对粘膜吻合式、输尿管膀胱插入式、输尿管膀胱粘膜下隧道式、膀眈腰大肌悬吊输尿管膀眈吻合式等。……输尿管网眯吻合术，也称输尿管膀眈再植术。凡输尿管下段损伤在6cm以内者，皆可行

乐雅养生网导读：手术中如发现输尿管钳夹或连同周围组织结扎在一起，经松解后，观察数分钟如未失主活力，也无明显破损，以术后置放输尿管导管4E一72小时为宜。……对盆腔、下腹或腹膜后手术，如术中发现输尿管损伤，应立即采取修复措施。若术后怀疑合并

乐雅养生网导读：由于这种手术方法涉及对侧输尿管，要求手术一次成功，手术时要注意以下事项。……输尿管端端吻合及其支架管放置法输尿管下段损伤范围较大或损伤后狭窄，不能做输尿管端端吻合、输尿管膀眈吻合或输尿营膀眈瓣成形术时，可考虑应用此手术，但

乐雅养生网导读：吻合方法：在吻合时，对输尿管断端要避免钳夹，以免降低局部组织活力，影响吻合口的愈合。至于吻合方式有多种类型。SChopf(1886)首先应用的输尿管端端环形吻合法，因口径较小，术后纤维组织增生后，很易导致吻合口狭窄，以尽可