【加减】 若肝火偏甚，出现头痛头昏者，加入钩藤15克，苦丁茶10克，白蒺藜10克；夹有痰湿偏甚，出现呕吐黏痰甚多，胃脘痞闷，舌苔白腻，加入干姜5克，茯苓12克，广藿香6克；若心火偏旺，心烦寐差，舌尖有疮疡者，加入莲子心5克，青龙齿(先煎)1

【临床运用】 本方不仅适用于妊娠恶阻之属于肝胃不和者，而且还可用于经行呕吐及急性呕吐等的治疗。 1．经行呕吐 每届经前经期，恶心呕吐，甚则不能进食，伴有胸闷烦躁，头昏头痛，腰酸，脘腹作胀，大便艰行，月经失调，后期量少，色紫红有血块，脉象弦滑

脉象弦滑，舌质偏红，苔黄腻，小便醋酮试验阳性 抑肝和胃饮 妊娠剧吐 【方名】 抑肝和胃饮，有抑肝与和胃两种意义。抑肝者，抑制肝气之升逆也。因为妊娠恶阻的主要病机在于冲肝之气升逆，所以抑肝是治疗恶阻的主要方面。和胃就是和降胃气，恢复正常的胃降

（三）正常脉象　　正常脉象又称“平脉”或“常脉”，其特点是：三部有脉，不浮不沉，不快不慢（一息四五至，约每分钟60～90次），和缓有力，节律均匀。这些特征在脉学中称为“有胃、神、有根”。有胃即从容、和缓、流利为主要特点，反映脾胃运化功能的强

脉诊　　（一）脉象的形成原理与脉诊的临床意义　　脉象与心脏的活动密切相关。因心主血脉，心脏搏动把血液排人血管，形成脉搏，而血液行于脉中，除心主血脉的主导作用外，还必须由各脏腑协调配合才能正常。如肺朝百脉，脾胃为气血生化之源、脾主统血；肝藏血

据脉以断定生死，真可以说得上是“其言有征”的。看生死的脉，主要是看两尺；左尺肾水，右尺肾火。若尺部无脉（男右女左），必死。这是我的老师传授给我的。可以征验。有这样的脉，即使言行、举动、起居如平常人，也是必死无疑。试举一个病例：有一个女病人，

四诊中的脉学，是祖国医学中的最精细的诊法之一。有的人说是没有根据，以为寸关尺那样极小的一个部位，而且三个指头距离那样近，怎么会搞出三部九候的那么多明堂出来？尤其是在那样的短短的一点桡骨动脉的地方，却有脏腑阴阳和人体上中下那么变化复杂而且范围

由于虚实二脉是相兼脉，其性质非常明确，所以，对虚实二脉主病性质的分析比较简单，凡虚脉都属虚证，凡实脉都属实证。　　11、微、濡、弱三种脉象的辨别和分析　　　　微、濡、弱三种脉象，以脉体“细而软”为前提。其中，微脉不兼其他条件。濡脉兼“浮”。

紧脉应与弦脉相鉴别。其区别是：弦脉只是脉体张力增强，按之如弓弦状。紧脉则是脉体“紧张”或“拘急”，且有“左右弹人手”或“如切绳状”的指感特征。这两种脉象同中有异，在脉形和程度上都有一定区别。因此，弦脉有常脉和病脉之分，紧脉都是病脉。　　有的

3、辨别和分析反映脉体大小的脉象　　反映脉体大小的脉象分三类：一是正常脉体，二是洪脉，三是细脉。临诊所能触及的脉体大小，不外乎这三类。其他脉象若以脉体“大”或脉体“细”为构成条件，都是相兼脉。比如，“虚脉”是脉体“大”再兼“迟、空、软”等条

在诊疗实践中，用二十六种常用脉象及其相兼脉，可以概括临床错综复杂、千变万化的脉象，基本上可以满足“辨证论治”的需要。因此，对二十六种常用脉象的辨别和分析，是对复杂脉象进行辨别和分析的基础。　　对脉象的辨别，必须掌握正常脉象，并熟识二十六种常

（3）四诊合参：诊断不能单靠切脉，而须望、闻、问、切四诊合参。切不可不问病情，单凭切脉就主观臆断。　　（4）不能机械地、一成不变地对待两手寸、关、尺（共六部）分主脏腑的规定，而应全面地从脉象主病出发，参考其它三诊，对病证作出正确的诊断。

代脉：脉有规律间歇，止有定数，良久复动（有定数的若干至一止，歇止后复来较迟）。主惊悸、疼痛、脏气衰弱，气血不足（见于多种心脏病）。代脉的歇止具有一定的规律，歇止而后的中间间隔，比结脉的间歇为长。代脉一般由脏气衰、血运乏力所致，但惊悸扰乱气机

滑脉：往来流利，如珠走盘。主血盛、妊娠、痰饮、食积。有生育能力的妇女，无病月经停止而有滑脉时，应考虑是否怀孕。这可能是孕期血液增多，血管平滑肌舒张，总的外周阻力减少，血液变稀，血流量增加所致。痰饮病如慢性肺病、慢性支气管炎，支气管扩张、肺气

沉脉：沉居筋骨，按之有余，举之不足，主里证。沉数为里热，沉迟为里寒，沉细为里虚，沉实为里实。沉脉的形成与心搏排血量降低，周围血管收缩，血管弹性阻力增加有关。　　迟脉：脉来缓慢，一息不满四至（一分钟不到60次）。主寒证或阳虚。其形成可因迷走神

正常脉象　　正常的脉象，亦名常脉，又称平脉或缓脉。常脉脉象从容和缓，不浮不沉，不迟不数，不细不洪，节律均匀，一息（一呼一吸）脉搏四或五至，每分钟约60～90至，且应指有力。中医认为常脉一般都有胃气（从容和缓、节律一致）、有神（脉至数来去清楚

《素问·脉要精微论》曰：“大则病进。”丹溪曰：“大，洪之别名。”新病脉大有力为邪盛，久病脉大无力为真气外泄。皆为病势将进一步发展恶化，故曰病进。

(三)脉理与主病　　　　1．常脉　　　　夏季与心之常脉应洪。夏季阳气旺盛，气血涌盛于外，鼓荡充盈于血脉，致脉洪。心主火，与夏相应，故心脉为洪。《素问·王机真脏论》曰：“夏脉者，心也，南方火也，万物之所以盛长，故其气来盛去衰，故曰钩。”　　2

（一）脉象：洪脉之象，浮大有力，以大为主要特征。　　洪脉古称曰钩，后世以洪脉相称，钩脉逐渐被洪脉所取代。为什么古代将洪脉称为钩?关于钩的含义是什么?遍查各书，均无满意的解释。余意度之，洪脉盛大，来时如洪波涌起。波涛奔涌之时，浪头前曲，其状如