人体疾病的发生、发展，常常表现出有呕吐，呃逆、喘咳等上逆的现象，又有腹泻、崩漏、脱肛、内脏下垂等下陷的症象，有阳气外越的发热、自汗、盗汗等向外现象，有表邪不解传入脏脏等病势向内现象，治疗这些病症，要求药物具有升、降、浮、沉的作用趋向，以调整

安东友人刘××，年五十许。其左臂常觉发热，且有酸软之意。医者屡次投以凉剂，发热如故，转觉脾胃消化力减少。后愚诊之，右脉和平如常，左脉微弱，较差于右脉一倍。询其心中，不觉凉热。知其肝木之气虚弱，不能条畅敷荣，其中所寄之相火，郁于左臂之经络，而

一室女腿疼，几不能步，治以拙拟健运汤而愈。次年旧病复发，又兼腰疼，再服前方不效。诊其脉，右关甚濡弱，询其饮食减少，为制此汤，数剂，饮食加多，二十剂后，腰疼腿疼皆愈。　　一媪，年近七旬。陡然腿疼，不能行动，夜间疼不能寐。其家人迎愚调治，谓脉象

5．活络祛寒汤治经络受寒，四肢发搐，妇女多有此证。　　生黄 （五钱） 当归（四钱） 丹参（四钱） 桂枝尖（二钱） 生杭芍（三钱） 生明乳香（四钱） 生明没 药（四钱） 生姜（三钱）　　寒甚者，加干姜三钱。　　证寒在经络，不在脏腑。经络多行于

活络效灵丹，治心腹疼痛，无论因凉、因热、气郁、血郁皆效。同里有一少年，脐下疼甚剧。医者投以温药益甚，昼夜号呼不止。又延他医，以药下之稍轻，然仍昼夜呻吟，继又服药数剂，亦不见效。适愚自津门旋里，诊其脉，两尺洪实。询其得病之由，言夜晚将寝觉饥，

一少妇，左胁起一疮，其形长约五寸，上半在乳，下半在肋，皮色不变，按之甚硬，而微热于他处。延医询方，调治两月不效，且渐大于从前。后愚诊视，阅其所服诸方，有遵林屋山人治白疽方治者，有按乳痈治者。愚晓病家曰︰此证硬而色白者，阴也。按之微热者，阴中

上药四味作汤服。若为散，一剂分作四次服，温酒送下。　　腿疼加牛膝。臂疼加连翘。妇女瘀血腹疼，加生桃仁（带皮尖作散服炒用）、生五灵脂。疮红肿属阳者，加金银花、知母、连翘。白硬属阴者，加肉桂、鹿角胶（若恐其伪可代以鹿角霜）。疮破后生肌不速者，加

3．金铃泻肝汤治胁下掀疼。　　川楝子（五钱，捣） 生明乳香（四钱） 生明没药（四钱） 三棱（三钱） 莪术（三钱） 甘草（一钱）　　刘河间有金铃子散（即楝子之核）与玄胡索等分，为末服之，以治心腹胁下作疼。其病因，由于热者甚效。诚以金铃子能引心

2．培脾舒肝汤 治因肝气不舒、木郁克土，致脾胃之气不能升降，胸中满闷，常常短气。　　于术（三钱） 生黄 （三钱） 陈皮（二钱） 川浓朴（二钱） 桂枝尖（钱半） 柴胡（钱半） 生麦冬（二钱） 生杭芍（四钱） 生姜（二钱）　　脾主升清，所以运津

1．升降汤 治肝郁脾弱，胸胁胀满，不能饮食。宜与论肝病治法参看。　　野台参（二钱） 生黄 （二钱） 白术（二钱） 广陈皮（二钱） 川浓朴（二钱） 生鸡内金（二钱，捣细） 知母（三钱） 生杭芍（三钱） 桂枝尖（一钱）川芎（一钱） 生姜（二钱）

升、降、浮、沉是指药物在治疗疾病时对人体的作用有不同的趋向性。升，即上升提举；降，即下达降逆；浮，即向外发散；沉，即向内收敛。也就是说，升、降、浮、沉是指药物对机体有向上、向下、向外、向内四种不同作用趋向。药物的这种性能可用于调整体气机紊乱

气过证是指气机升降失常，逆而向上所引起的证候。临床以肺胃、肝胆之气上逆的证候较为多见。　　主要临床表现：肺气上逆，则见咳嗽、喘息渭气上逆测见呃逆、暧气、恶心、呕吐；肝气上逆，则见头痛、眩晕、昏厥、呕血等。　　病机分析：不同脏腑之气上逆证，其