瘿痈是发于颈前结喉处的炎症性疾病。　　本病多发于中年妇女，发病前常有感冒、咽痛等病史。其特点是：颈中两侧结块，皮色红或不红，微有灼热，疼痛牵引至耳后枕部，常伴有发热、头痛等症状，严重者可化脓（较少见）。　　本病相当于西医学的急性甲状腺炎、亚

方药：四海舒郁丸合右归饮加减。　　[其他疗法]　　　　手术治疗瘿肿巨大而伴明显压迫症状者，可作甲状腺大部切除术。但发于青春期者（青春期单纯性弥漫性甲状腺肿）不宜手术治疗。　　[预防与调摄]　　　　1．在流行地区内，除改善饮水外，主要以食用碘

结节性甲状腺肿可继发甲状腺功能亢进，也可发生恶变。　　[鉴别诊断]　　　　一、肉瘿甲状腺肿多呈球状，边界清楚，质地柔韧。　　二、瘿痈有急性发病史，甲状腺增大变硬，有压痛，常伴发热、吞咽疼痛等全身症状。　　[辨证论治]　　　　内治法　　　　（

气瘿　　气瘿是以颈前漫肿，边缘不清，皮色如常，按之柔软，可随喜怒而消长为主要表现的甲状腺肿大性疾病。俗称“大脖子”病。《诸病源候论》云：“气瘿之状，颈下皮宽，内结突起，腿腿然亦渐大，气结所致也。”本病多流行于缺碘的高原山区，如云贵高原及陕西

[结语]　　　　石瘿相当于西医的甲状腺癌。其特点是：颈前肿块坚硬如石，推之不移，凹凸不平。好发于40岁以上妇女。；应与娄痈、肉瘿相鉴别。痰凝毒聚证，治宜化痰软坚、消瘿解毒，方用海藻玉壶汤加减；痰郁气结证，治宜舒肝理气、化痰散结，方用通气散坚

辨证分析：肝郁日久化热化火，毒热蕴结，则火盛血燥，故颈部肿块，坚硬如石；肝火偏旺，故情绪易于激动，心悸易惊，烦躁；毒热内蕴， 故舌红少苔；肝经有热，故脉弦数。　　治法：清肝解郁，散结化毒。　　方药：清肝芦荟丸。　　（四）瘀热伤阴晚期石瘿，或

[鉴别诊断]　　　　（一）瘿痈急性发病，病前多有上呼吸道感染：颈前肿大呈弥漫性，边界不清，质硬，有压痛，常伴发热、吞咽疼痛等全身症状。　　（二）肉瘿颈前肿块多呈球状，边界清楚，质地柔韧，表面光滑。　　[辨证论治]　　　　一、内治法　　　　（

[辨证论治]　　　　一、内治法　　　　肝郁痰凝结喉正中附近单个瘿肿，圆形或卵圆形，随吞咽上下移动；伴胸闷不舒，咽部发憋；舌淡，苔薄微腻，脉弦细。　　辨证分析：情志不畅，肝郁气滞，脾失健运，痰湿内生，痰气互凝，结于颈前，故生瘿肿；痰气搏结日久

石瘿　　石瘿是以颈前肿块坚硬如石，推之不移，凹凸不平为主要表现的恶性肿瘤。好发于40岁以上的妇女，本病较常见，约占全身恶性肿瘤的1％。相当于西医的甲状腺癌。　　[病因病机]　　　　由于情志内伤，肝气郁结，脾失健运，痰湿内生，气郁痰浊结聚不散

肉瘿　　肉瘿是以颈前结喉正中附近出现半球形柔软肿块，能随吞咽而上下移动为主要表现的甲状腺良性肿瘤。好发于青年及中年人，女性多见。相当于西医的甲状腺腺瘤。　　[病因病机]　　　　由于情志抑郁，肝失调达，遂使肝郁气滞，肝旺侮脾，脾失健运，饮食人