每天脱发超100根需就医 患者应多吃含铁食物(2)

斑秃常与精神神经因素等有关

还有一种常见脱发叫斑秃，民间叫“鬼剃头”，表现为很短时间内头发一片片脱落。临床上脱发面积超过头皮25%或病程超过一年者可认为属于重症性斑秃;头发全部脱落称为全秃;头发、眉毛、睫毛、胡须、腋毛、阴毛、毳毛等均脱落，称为普秃。斑秃是一种病因不明、骤然发生的局限性斑片状脱发，但常与精神神经因素、遗传和一些免疫系统障碍导致的疾病有关。

徐娟称，得了斑秃，患者应坚定信心，积极寻找病因和诱因并加以去除。临床上，可采用：一、全身疗法：根据可能的发病原因进行相应治疗，可采用B族维生素、镇静剂。如进展较快，病变范围广泛者可使用泼尼松，但不宜大量长期使用，使用过程中应注意防止激素副作用。二、局部疗法：(1)皮质类固醇激素及米诺地尔制剂、10%辣椒酊等能减少淋巴细胞浸润，或刺激局部，改善血液循环，可促进毛发生长。(2)局部皮内注射皮脂类固醇激素，两周一次。(3)光化学疗法：局部先用8-MOP制剂，一小时后照射长波紫外线，每周2-3次，照射剂量递增。(4)局部理疗、按摩、紫外线照射及音频电疗。三、中医中药：以补肾、养血、祛风为治则。

如果找到诱因积极治疗，再保持良好生活规律和乐观态度，大部分患者能在去除诱因后半年至一年自愈。

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导致脱发的诱发因素

徐娟主任医师表示，医学界发现头发的生长与脱落主要受其自身生长期的控制，但也受其它因素如遗传、内分泌状况、疾病、身体所需维生素、微量元素及精神状况等因素的影响，它们或诱发脱发，或使脱发更早出现。

(1)遗传：男性型脱发与遗传有密切关系，先天性秃发则是一种常染色体显性遗传病。

(2)内分泌：雄性激素可以直接作用于头发的毛囊，导致男性型脱发。此外，甲状腺激素不足时，诱发头发稀少;肾上腺功能低下时毛发减少。

(3)不良的精神状况：紧张、恐惧、忧虑及过度操劳等可使头发脱落明显增加。复旦大学华山医院的专家曾对在该院皮肤科脱发专科就诊的880例患者进行调查，发现三成脱发患者有焦虑和抑郁倾向。

(4)维生素：长期维生素A缺乏可导致头发稀少;维生素B2缺乏可出现皮脂溢出增多，头发易脱落;维生素B6缺乏则可引起皮脂分泌异常、毛发变灰、生长不良。口服避孕药可加快新陈代谢，消耗更多的维生素B6，有些女性的弥漫性脱发可能与此有关。维生素H2缺乏时可使毛发脱落。

(5)微量元素：缺铜会影响铁的吸收和利用，铁代谢不良不仅会出现贫血、精神激动等症状，还能影响毛发角化形成过程，从而影响毛发生长，成为斑秃的促发因素;钙浓度高可能改变中枢神经免疫调节功能，从而导致脱发;硒过量可因自身免疫性反应以及头皮皮脂溢出增加而导致脱发。

(6)疾病和药物：某些全身系统性疾病，如发热性疾病、贫血、营养不良、肝病和严重的慢性消耗性疾病，往往可导致头发稀疏。自身免疫系统失调，如红斑狼疮可导致脱发。真菌感染、寄生虫、病毒及化脓性皮肤病：如白癣、梅毒、系统性硬皮病、麻风等，亦可导致头发掉落。药物如抗抑郁药、化疗药、降压药等的服用都可以导致脱发。

(7)性别和年龄：女性头发生长比男性快，年轻人比老年人快。随着年龄的增大，头部毛囊数量的减少较为明显。

(8)物理及化学因素：烫发、染发、过多地使用电吹风、洗头剂选用不当均会影响头发健美，甚至大面积掉落。染发、烫发时作用于头发上的化学反应可造成头发角蛋白结构的变化而引起损伤。

(9)其他因素：头发在白天比在夜间的生长稍快，在夏天的生长比冬天略快，这是因为气温的升高，可促进新陈代谢，导致头发生长速度加快之故。X射线可控制毛囊基质中的硫氢基化合物，从而引起暂时性脱发。

针对以上引致脱发因素，徐娟认为除了靠医生施加治疗外，许多方面的因素需要人们在平时的生活中通过自身努力加以改善。她建议，如出现明显脱发又无法发现原因时，应及时看医生，愈早寻求适当的治疗，对脱发问题的帮助愈大。

专家建议

何时可进行毛发移植

据徐娟主任医师介绍，一个人头顶部的头发脱落了很多，但没再进一步的发展，就可以进行毛发移植，毛发移植是把枕颞区头发毛囊移植到脱发区，所以移植头发的质量在生长速度、色泽、粗细、生长周期仍保持原供区特点。

毛发移植适用于以下疾病：主要为男性型脱发，也可用于头癣后、感染后、外伤及放疗后的各种疤痕性脱发，眉毛、睫毛、胡须、阴毛等缺失或不足者。需要注意的是，应该在疾病的稳定期进行手术，以免移植的毛发再次脱落。

以下人群不能进行毛发移植：年龄在60岁以上的;有心血管、内分泌及肝脏疾病的患者;枕颞区头发稀少者，不能提供健康、足够数量的移植毛发;凝血功能异常者。

毛发移植术后的护理要点：术后36-48小时轻轻去除敷料，用中性洗发液和温水洗头;9天后拆除供区的缝线;原戴发套者尽量不戴或少戴;1周内避免运动并禁止烟酒。(郭平保)

脱发患者

如何正确饮食

在食物方面，脱发患者吃什么有益，吃什么无益甚至有害徐娟主任医师提供了一些建议：

脱发患者应多吃含有丰富铁质的食品，如瘦肉、鸡蛋蛋白、菠菜、芹菜等，上述食物有助于软化头皮。多吃含碱性物质的新鲜蔬菜和水果。补充碘能增强甲状腺的分泌功能，有利于头发健美，可多吃海带、紫菜、牡蛎等食品。维生素E可抵抗毛发衰老，促进细胞分裂，使毛发生长，可多吃鲜莴苣、卷心菜、黑芝麻等。

脱发患者最好不要吸烟、喝酒，忌食辛辣刺激、油腻、燥热食物，不要过多食糖和脂肪丰富的食物，肝类、肉类、洋葱等食品中酸性物质容易引起血中酸毒素过多，要少吃