乳房肿块四个疑问(2)

疑问二：肿块会痛，怎么办？

虽如此，如果乳房疼痛加上触摸得到的肿块，常令女人胆颤心惊。

女性常见的良性纤维囊肿变化或纤维腺瘤触摸起来都像是肿块，其中纤维囊肿也会引起疼痛。

它引起的疼痛，多半位于乳房外侧接近腋下的地方，张源清说。

这些良性肿块发生的原因并不明，一般推测是荷尔蒙不平衡或是刺激过度所导致。

此外，它们出现的位置可能不只一处，也可以是多处或是双侧乳房都有。

乳症专家一再强调，俗称的纤维囊肿包括水瘤，是一种良性的病理变化（chagne），并不是疾病（disease）。

"纤维囊肿"泛指发生在乳腺和周围纤维结缔组织的变化。组织局部扩张后，围成像一圈圈的小水池。

大一点的，触觉上就有个肿块，大小也是随着月经的来去，忽大忽小，并且因拉扯附近的组织，引起疼痛。

纤维囊肿可发在各个年龄层的妇女身上，尤其是30～50岁之间，大约85～90%妇女有此问题，耕莘医院院长陆幼琴指出，服用荷尔蒙的妇女也会产生纤维囊肿变化，但通常在停药后2～3年会自动消退。

目前没有根除纤维囊肿的方法，只能与它和平相处。如果疼痛难忍，虽可用空针抽吸去除，减低压力和疼痛，但同样的部位很容易春风吹又生，产生同样的变化。

疑问三：要不要开刀拿掉？

另一个令姊妹们害怕的是良性纤维腺瘤。它也类似乳房组织，由腺体和纤维结缔组织组成。

"纤维囊肿是一包水，但纤维腺瘤里面是细胞，"陆幼琴解释，多数专家认为，纤维腺瘤的形成，可能与分泌雌激素的卵巢功能旺盛有关。

雌激素浓度过高时，会刺激乳腺局部产生过度反应，造成乳腺上皮和纤维组织增生。

纤维腺瘤通常不会滑动，摸起来不痛，且是圆滑、有明显边缘的肿块。

它也不会随生理周期变化变大变小。而大部份的状况下，成长的速度也很缓慢，多半不超过3公分。

不过，在极少数的状况下，乳房纤维腺瘤会超过3公分，长庚医院陈训彻主任解释，超过这个大小有可能是叶状肉瘤或者是青少年型巨大纤维腺瘤，甚至里面长出癌细胞。

纤维腺瘤好发于年轻女性，至于多"年轻"，目前并无统一的定义，多半指的是30～35岁以下的女性，但在这个年纪以上的女性仍有可能得到。

陆幼琴院长表示，约有10%的妇女有纤维腺瘤的困扰。

此外，因为纤维腺瘤好发在卵巢功能旺盛，还有经期紊乱的女性，有这些体质的人，在妊娠和哺乳期间，腺瘤还会再增生或变大。

美国癌症学会建议，如果医师经由诊断确定是良性的肿瘤，不一定要开刀取出。