警惕抽筋背后隐藏骨科疾病

乐雅养生网导读：腿脚抽筋是冬天老年人遇到的常见问题，抽筋原因繁多，复旦大学附属中山医院骨科副主任医师程飚副教授指出，抽筋背后亦隐藏容易被忽视的骨科疾病。……

腿脚抽筋是冬天老年人遇到的常见问题，抽筋原因繁多，复旦大学附属中山医院骨科副主任医师程飚副教授指出，抽筋背后亦隐藏容易被忽视的骨科疾病。

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抽筋常见6原因

程副教授首先介绍了抽筋的常见6原因：

1、寒冷刺激。如冬天在寒冷的环境中锻炼，准备活动不充分容易引起腿抽筋。晚上睡觉没盖好被子，小腿肌肉受寒冷刺激，会痉挛得让人疼醒。

2、全身疾病。全身疾病使腿部血管硬化斑块形成，血液循环不良，如心脑血管病、高血压、高血脂、糖尿病家族史者，当出现下肢酸痛、腿抽筋、行走不便等症状时，应该想到是否有动脉粥样硬化，如下肢动脉闭塞症。

3、缺钙。在肌肉收缩过程中，钙离子起着重要作用。当血液中钙离子浓度太低时，肌肉容易兴奋而痉挛。老年妇女雌激素下降，骨质疏松，都会使血钙水平过低，肌肉应激性增加常发生腿抽筋，青少年生长发育迅速，很容易缺钙，因此就常发生腿部抽筋。

4、肌肉连续收缩过快。剧烈运动时，全身处于紧张状态，腿部肌肉收缩过快，放松的时间太短，局部代谢产物乳酸增多，肌肉的收缩与放松难以协调，从而引起小腿肌肉痉挛。

5、疲劳过度。当长途旅行、爬山、登高时，小腿肌肉最容易发生疲劳。当它疲劳到一定程度时，就会发生痉挛。出汗过多。运动时间长，运动量大，出汗多，又没有及时补充盐分，体内液体和电解质大量丢失，代谢废物堆积，肌肉局部的血液循环不好，也容易发生痉挛。

6、睡眠姿势不好。如长时间仰卧，使被子压在脚面，或长时间俯卧，使脚面抵在床铺上，迫使小腿某些肌肉长时间处于绝对放松状态，也会引起肌肉“被动痉挛”。

抽筋背后可能隐藏骨科疾病

程副教授提醒读者，抽筋背后也会隐藏较易被忽视的骨科疾病。例如腰椎间盘突出症的患者，腿抽筋的发生率可高达70%。脊柱退行性病变随着年龄的增长，会发生退行性改变，如骨质增生韧带肥厚等，压迫脊神经根内血管，造成血流量下降也经常发生腿抽筋。椎管狭窄坐骨神经受压早期会出现腿抽筋症状，进一步会出现间歇性跛行，这些早期可能不易被发现，所以，这部分骨科疾病患者会被当作一般腿抽筋或缺钙来治疗耽误了病情。

抽筋后的处理方法

根据不同的原因采取下列不同的对策，当发生腿抽筋时，一般即朝其作用力相反的方向扳脚趾并坚持l～2分钟以上，即可收效。具体来说，如果是小腿后面的肌肉抽筋，可一方面扳脚使脚板翘起，一方面尽量伸直膝关节;当小腿前面的肌肉抽筋时，可压住脚板并用力扳屈脚趾;温暖(使用电热毯或温水但不能用开水)或按摩腿部和足部也可以有助于肌肉放松，不过最好先试试拉伸肌肉。

抽筋的预防

首先冬天天气寒冷，血管容易收缩，要注意休息和睡眠中腿部保暖问题，要穿适当的衣物、盖好被子使腿部处于温暖中，其次要合理营养，减少脂肪和多余热量的摄入，适当地吃些豆类、鱼类、骨头汤等高钙食物和蔬菜水果等，如果腿抽筋是骨质疏松引起，比如老人骨质疏松钙吸收不好，小孩生长发育补充不足，因此补钙是很必要的。锻炼时要充分做好准备活动，让身体都活动开，这时下肢的血液循环顺畅，再参加各种激烈运动或比赛，就能避免腿抽筋。如果循环不好引发的抽筋，光靠补钙是治不了的，必须选用一定的药物治疗动脉粥样硬化、消除引起血管管腔直径变小的因素，如脂肪沉积、细胞增生等，还需要促进微循环，从而改善血流供应与运行，如在医生指导下服用维生素E、川芎等药可以起到改善循环的治疗效果，同时，需要积极防治可能加重腿部动脉粥样硬化的原发病，如高血压、糖尿病等。