中醫治病八法(5)

溫法

　　溫法－回陽溫中 這是針對陰症、寒症的治療方法，主要是驅除陰寒、恢復陽氣。此法在臨症應用上又分為回陽救逆、溫陽袪寒兩大類。

　　回陽救逆：這是用熱性藥物組成的方劑，藉以回復病人的陽氣，挽救危險逆症的方法。

　　此法通常用於寒邪「真中三陰」的急症或、熱病汗、清涼太過而導致「邪入三陰」的危境，在症狀上可見到惡寒踡臥、手足厥冷、口鼻氣冷、冷汗自出，嘔吐泄瀉，或腹中急痛、脈象微細或沈伏等現象。由於此時已是陰寒凝聚，陽氣衰微欲絕的生死關頭，所以，必須用回陽救逆的方法來急救，否則將會回天乏術了。四逆湯（傷寒論）是本法代表方劑。

　　溫陽去寒：這是使用溫復陽氣的藥物，使病人的生理功能得以復原，達到袪除寒邪，以及治療疾病的效能。此法通常用於陽虛裡寒的慢性病，如脾胃陽虛的人，通常會有少氣倦怠、飲食難化、大便溏瀉等症狀，可用理中湯來治療，這是「溫中袪寒」的原則。

　　如是腎陽不足，素多痰飲，經常會有咳逆痰多、行動喘息、小便清長的症狀，可用金匱腎氣丸來調理，這是「溫腎納病」的原則。由此可知，溫法的應用包括回陽急救與溫陽調理兩方面，不過，一定是在陽氣衰微的情況下，才能應用。

　　由於回陽求逆法，都是以辛熱刺激的藥物為主，只宜暫服，不可久用；而溫陽調理法，大都是與補法相配合，因此可以多服久服，才可收到藥效；這是在運用溫法時必須掌握的基本原則。

　　此外，溫法若與其他方法配合使用，所具有的效果及作用也不同，如與汗法相配合，就是溫散法；與下法配合，是溫下法；與補法配合，就是溫補法。由於溫法是針對寒症所設計的，尤其是回陽救逆一法，只要使用得當，就能立刻見效，否則就會有反效果出現。因此，在進行溫法時，必須注意下列兩點：病人患有實熱症候時禁止使用溫法，以免造成不良反應，甚至立刻刻出現險境。

　　對於陰虛、血虧、或津液不足的人，雖然有溫法適應症，也該小心使用，防止意外。

　　清法 清法－退熱降火所謂清法，就是用寒涼性質的方藥，以達到退熱降火的一種療法。清法和溫法是相對的，對陽症的症狀常有效，是治熱病的主要法則。

　　因為熱病的症狀十分繁雜，清法在運用上，也可歸納成清氣涼血與熱開竅兩類。

　　熱氣涼血：熱病的病候分類，有衛、氣、營、血四個階段。當邪入侵至衛時，可用辛涼發汗法（辛涼解表）；表邪全解、裡熱熾盛，出現發熱、不惡寒、汗出、口渴、苔黃燥、脈洪數時，表示熱在氣分，可用清泄氣熱法治療，白虎湯是代表方劑；如再入侵到營分，就會有脈數舌絳、心煩不寐的症狀；或是出現煩躁、譫語、發斑、衄等入侵血分的症狀時，必須採用「清營涼血」法來治療，清營湯、犀角地黃湯等，都是典型的方劑。