中醫治病八法(3)

湧吐痰涎：痰涎壅盛，阻塞咽喉的喉風、喉蛾、喉痹等症，必須用雄黃解毒丸類的方劑，以便催促勇吐毒涎。此外，又如中風痰厥、痰涎壅滯胸膈、喉頭、鳴聲如鋸，甚至人事不省時，就要用稀涎散之類的方劑，催促病人湧吐風痰。

　　這些都是用湧吐痰涎的方法，治療病情嚴重迫急的急救方藥。

　　在使用吐法時，必須注意下列二點：不只是上焦、中焦阻塞且病情急迫的急症可以使用吐法，任何疑難雜症也能適用，不過由於吐法的危險性很大，只要使用不當，就容易造成意外。

　　吐法不只用瓜蒂、參蘆一類的催吐藥，也有人用二陳湯、或補中益氣湯服後，再用手指或鵝翎探入喉中取吐，稱為「因症用藥、隨藥取吐」，也稱為「探吐法」。

　　通常在使用吐法之後，病人會出現極大的反應，有時會發生暫時性的頭暈目眩，稱為「暝眩」。因此，只要使用不當，最容易粍損人體元氣，而且由於刻烈嘔吐會損粍胃津，會招致病情的惡化。在使用時，必須小心謹慎，在下列情況的時候，絕不可使用：孕婦或產婦。

　　小兒、老人及虛弱者。

　　肺病、胃病，或有喀血、吐血病史的病人。

　　患有嚴重腳氣病者。

　　下法 下法－攻逐裡實　此法主要應用在胃腸積滯，或熱邪內搏的大便秘結與下痢；也可用在腫脹喘滿、瘀血內蓄等裡實邪結的疾患，是一種攻逐裡症實邪的方法。 由性質來說，可以分寒下、溫下兩類，由藥方來說，又有峻下、峻下兩類。

　　寒下與溫下：用苦寒性質的藥物，使病人瀉下的方法稱為「寒下」；大黃、芒硝等藥物、與三承氣湯等方劑，就屬於寒下的藥方。

　　用辛熱性質的藥物，使病人瀉下的方法稱為「溫下」；巴豆、續隨子等藥物，與備急丸等方劑，就屬於溫下的藥方。寒下的方法，大都適應於腸胃實熱的症候；而溫下的方法，則適用於脾胃寒實積聚的疾患。

　　峻下與緩下：在使用下法時，除了要考慮病情的寒熱外，也要注意病人體質的強弱，採用峻下或緩下的方法。峻下是猛烈攻下的意思，緩下是緩和潤下之意。

　　病人的體質與病勢的輕重緩急，採用的下法也不同。例如在寒下的方法中，急下存陰的大承氣湯，就屬於峻下性質；潤腸通便的脾約麻二丸，屬於緩下的性質。在溫下的方法中，攻逐寒積的備急丸，屬於峻下的性質；溫潤通暢的半硫丸，屬於緩下的性質。

　　此外，對於水飲內結則用瀉下逐水法，痰熱膠固用瀉下袪痰法，瘀血內蓄所用的瀉下逐瘀法等方法，由於也是攻逐在裡實邪，因此也屬於下法的範圍。下法在應用上，也可與其他方法配合運用，例如與汗法、補法、和法相互搭配，都可以使病症更加快速痊癒，維持體內元氣。