试论瑶医学治疗法则蕴涵的科学性(2)

　　中医临证大力推行辨证论治，但辨证论治自身存在着诸多不确定的因素，具有一定的不清晰性和随机性，易受假象干扰，易受主观因素的影响。辨证论治多侧重于疾病某阶段病情状态的整体认识，重点考虑每个患病个体的机能状态及其所处环境的差异。例如在疾病的发生发展过程中，临床表现多种多样，病情又有轻重缓急的不同，加上四时气候、地理环境、体质因素等，对病情变化会产生不同的影响。但这些因素往往可掩盖疾病内在的病理变化，在某些情况下经过治疗，疾病症状虽可得以缓解、减轻甚或消失，但疾病却不一定真正根除。这使辨证论治在许多情况下显得较为局限。

　　同辨证论治相比，辨病论治、治求专方的优势自不待言。首先，治求专方有助于提高临床疗效。以久经检验、行之有效的专方来治疗疾病，可以减少在临床工作中的盲目性，保证了疗效。其次，治求专方也有助于提高医生的技术水平，避免了一些人“胸无定见”、“以人试药”、“以药试病”现象的发生。时下许多医生“惟记方数首，择时尚之药数种，不论何病何症，总以此塞责，偶尔得救，自以为功。其或无效，或至于死，亦诿于病势之常”(《医学源流论·治人必考其验否论》)，这种盲目的行为无助于医疗技术的提高，致使医者终生诊病而终生迷惑。