清热疏肝合剂用于肝纤维化的临床观察(3)

　　1.3 观察指标
　　
　　比较治疗后治疗组与对照组HA、PⅣNP、GCA的平均下降指数。平均下降指数=（治疗前平均含量-治疗后平均含量）/治疗前平均含量。

　　1.4 统计学方法
　　
　　本研究属完全随机设计的两样本计量资料比较，分析指标选用t检验，分析软件用SPSS10.0。

　　2 结果
　　
　　治疗后HA、PⅣNP、GCA平均下降指数，清热疏肝合剂 组分别为54.8%，39.8%，70.5%;对照组分别为13.53%，19.3%，46.5%。治疗组反映肝纤维化的各项血清学指标下降幅度均大于对照组，两组差异具有统计学意义（表1）。

　　表1 清热疏肝合剂治疗慢性乙肝肝纤维化指标对比 （略）

　　3 讨论
　　
　　通过半年的临床观察，我们认为:慢性乙型肝炎、肝纤维化患者虽然临床症状错综复杂，但其基本病理改变为正衰邪盛，湿热未尽而致血瘀，继之经隧阻塞，血不养肝，我们的方剂疏肝理气、清热退黄、益气健脾、活血化瘀、通络散结、以补气、化瘀为主。方中黄芪补气;柴胡清热利湿;丹参、柴胡、大黄具有抗病毒、免疫调节作用。丹参、泽泻、赤芍可以有效地防治慢性肝病。它不仅可以改善肝微循环，增加肝脏血流，清除氧自由基，还有促进肝细胞再生、抑制胶原纤维化增生，降低肝组织胶原合成等抗纤维化作用。以上结果提示上述中药制剂具有降低HA、GCA、PⅣNP、PⅢP水平的疗效，同时还有抗肝细胞损伤（及肝纤维化）的作用，笔者认为，中药在慢性乙型肝炎中的应用不可忽视。因血清中的HA、GCA和PⅢP可以肺纤维化的整个病程中升高，应予以鉴别 ［3］ 。