不怕舌上脏，就怕舌上光(2)

　　如果舌的形状发生了异常变化，对于疾病的诊断也有参考价值。一般表现为舌体胖大的，多与水浸、痰溢、湿热、心火有关，如水肿病人、消化不良病人等。表现为舌体瘦薄的，多为阴血亏虚之象，可见于一些疾病的晚期和一些严重的感染时。表现为舌体出现裂纹的，是热伤阴液、阴虚血枯的表现，如高热、脱水、营养不良的患者。表现为舌体生芒刺的，为病邪猖獗、热毒内伏的特征，像猩红热、重症肺炎等。

　　舌的动态也会发生异常变化，如有的病人突然出现舌头强硬，运动不灵活，或不停颤动，乃至舌体偏向一侧的，说明神经系统有某种损害，要考虑到中风、癫痫、肝昏迷发生的可能。有的人久病而见舌体软弱，伸卷无力的情况，是气血虚极、阴液亏耗造成的，宜迅速补气养血增液。还有的病人反复将舌伸出口外，在口唇、口角四下吐弄的，发生于成人则多为心脾有热、疫毒攻心或正气已绝的危象，小孩则多为智能发育不良的表现，临床上如高热、毒血症和伸舌样痴愚者皆可见到。

　　望舌苔，是舌诊中与望舌体相辅相承的两个方面中的一方，和望舌体具有同等重要的地位和作用。因为舌苔是由胃气蒸腾而成，它的变化对诊断疾病有积极意义。当病人表现为白苔时，病情是比较轻浅的，多表现在外感风寒或一般性感染的患者身上。

　　正常的白苔不超过1．5mm，如果白色不断加厚，甚至可达到1cm以上时，说明寒冷和水湿的程度也在加重，如哮喘、慢性支气管炎、支气管扩张及胸水、腹水患者在疾病发展的一定时期可以见到这种情形。舌苔由白变淡黄，由淡黄变棕黄，由棕黄变焦黄，是疾病由表入里，病情逐渐加重，热象次第增高的病变升级过程，如肺炎、胆囊炎、阑尾炎病人病情加重时，就常有这种变化，应引起足够的重视。一旦舌苔的颜色继续变深，出现由浅黑→灰黑→棕黑→焦黑→漆黑的变化时，尤应高度警惕，这是口腔内一些对药物不敏感的霉菌大量繁殖的产物，提示病情严重恶化，处于生死存亡的危重关头。