癥瘕始见于金匮要略·疟病脉证并治》，指腹内痞块。一般以隐见腹内，按之形证可验，坚硬不移，痛有定处者为癥瘕；聚散无常，推之游移不定，痛无定处者为瘕。癥病在气分，多系腑病，以气郁食积多见。治当消积、攻瘀，行气，扶正诸法合参，常用药如蒴根、牛膝、

（《普济方》）　　　　【配方】牛膝二斤。　　　　【制法】上以酒二斗渍，密封热火灰中温，令味出。　　　　【主治】卒暴症腹中有如刺，昼夜啼。　　　　【用法】服五合至一升，量力服。说明：此方名系笔者据药用制法所命名，原书无方名。

（《备急千金要方》）　　　　【配方】桂心、牡丹、芍药、牛膝、干漆、土瓜根、牡蒙各四两，吴茱萸一升，大黄三两、黄芩、干姜各二两，虻虫二百枚，虫、蛴螬、水蛭各七十攻，乱发灰、细辛各一两，僵蚕五十枚，大麻仁、灶突墨各三升，干地黄六两，虎杖根、鳖甲

治疗法则：解毒除湿，破瘀消证。　　方药举例：银花蕺菜饮（《中医妇科治疗学》）加赤芍、丹皮、丹参、三棱、莪术、皂角刺。　　银花、蕺菜、土茯苓、炒荆芥、甘草　　方中金银花、土茯苓、蕺菜、炒荆芥清热解毒，利湿排脓；赤芍、丹皮、丹参清热凉血，活血化

半夏、橘皮、茯苓、当归、杏仁、桂心、槟榔、甘草　　方中杏仁、陈皮、槟榔行上、中、下三焦之气滞而化痰结；半夏、茯苓除湿化痰，降逆止呕；桂心、当归温经活血而消瘕；甘草调和诸药。全方共奏除湿化痰，消结散瘕之效。　　若脾胃虚弱，纳差神疲者，酌加党参

治疗法则：活血破瘀，散结消证。。　　方药举例：桂枝茯苓丸（《金匮要略》）。　　桂枝、茯苓、丹皮、桃仁、赤芍、各等分　　研细末，炼蜜为丸。　　方中用桂枝温通血脉，芍药行血中之滞以开郁结，茯苓淡渗以利行血，与桂枝同用能人阴通阳，丹皮、桃仁破瘀散

一、气滞型　　主要证候：小腹有包块，积块不坚，推之可移，时聚时散，或上或下，时感疼痛，痛无定处，小腹胀满，胸闷不舒，精神抑郁，月经不调，舌红，苔薄，脉沉弦。　　证候分析：瘕乃气聚而成，故小腹有包块，积块不坚，推之可移，时聚时散，或上或下，气

癥瘕　　妇女下腹有结块，或胀，或满，或痛者，称为“癥瘕”。癥与瘕，按其病变性质有所不同。癥，坚硬成块，固定不移，推揉不散，痛有定处，病属血分；瘕，痞满无形，时聚时散，推揉转动，痛无定处，病属气分。但就其临床所见，每有先因气聚，日久则血瘀成瘕