3个月以后，我破例主动打电话访问了他。他已经开始上半班，情绪也较稳定。一般来说，对于疑病症的心理治疗，要取得完全满意的效果是困难而费时间的。但是，心理治疗总是可以有所作为的， 对求助者或多或少是有帮助的。我当然希望总经理的病情有所缓解，因其

如果我对情感与家庭人际关系矛盾的猜测属实，那么这种未能适当处理好的关系便是总经理遇到的难处之一。对于一个年近50岁的男子，不幸而陷入了不正常的情感纠葛，那心理压力必然是巨大的。　　另外的心理压力，也许就是他提到过的关于保留位子的事情。—个人

老夫、少妻、幼女，是他们家庭成员的年龄结构，也许在这种现状之前，会有过某种情感故事。　　风韵犹存的保健医生，是一个比较特殊的人物。总经理妻子对她的态度，像对丈夫的姐妹，既熟识却无亲昵，甚至还有一些冷淡，但总体上给人相安无事的感觉。　　看见经

隐藏在这位总经理疑病症背后的实质性原因究竟是什么呢？还必须进—步探讨。　　解疑假设种种　　疑病症作为一种心理冲突的变形，往往与人格的弱点相联系，而在具体表现上，总是与重要的人际关系失调有关联。也许，对于患者来说，只要他走出疑病的圈子，他心目

·实验研究　　　　近年来，以AD、VD动物模型观察中医药干预对模型动物行为学、·组织学以及神经递质、代谢机能等方面改变的影响，探索痴呆发病及治疗机理，为近年来实验研究重点。如吴氏用复方益智液，观察其对中枢胆碱能系统损害所致的痴呆模型，在水迷

·证候分类与论治《标准》据痴呆主证外的兼证的不同分为虚实两大类。虚证分为髓海不足、肝肾亏虚、脾肾两虚；实证分为心肝火盛、痰浊阻窍、气滞血瘀。　　以补为主的治法，①补肾填精益髓法，姚氏以二仙汤加味治疗老年期痴呆初期患者[新，中医1991；（1

《石室秘录，呆病》：“呆病如痴，而默默不言也，如饥而悠悠如失也，……实亦胸腹之中，无非痰气。故治呆无奇法，治痰即治呆也。”　　【现代研究】　　　　·临床诊断的研究　　　　1990年5月中华全国中医学会老年医学会与内科学会在北京制定的《老年痴

【结语】痴呆属老年常见病。其病因以情志所伤，年迈体虚，久病不复为主，病位在脑，与心肝脾肾相关，基本病机为髓减脑消，神机失用，病性则以虚为本，以实为标，临床多见虚实夹杂证。痴呆的辨证要分清虚实，辨明脏腑。治疗原则虚则补之，以补益气血和补益阴精

·瘀血内阻　　　　症状：表情迟钝，言语不利，善忘，易惊恐，或思维异常，行为古怪，伴肌肤甲错，口干不欲饮，双目暗晦，舌质暗或有瘀点瘀斑，脉细涩。　　治法：活血化瘀，开窍醒脑。　　方药：通窍活血汤。　　方中麝香芳香开窍，并活血散结通络；桃仁、红

治法：补肾健脾，益气生精。　　方药：还少丹。　　方中熟地、枸杞子、山萸肉滋阴补肾；肉苁蓉、巴戟天、小茴香温补肾阳；杜仲、怀牛膝、楮实子补益肝肾；人参、茯苓、山药、大枣益气健脾而补后天；远志、五味子、石菖蒲养心安神开窍。如见气短乏力较著，甚至

【辨证论治】辨证要点辨明虚实与主病之脏腑。本虚者，辨明是气血亏虚，还是阴精衰少；标实者，辨明是痰浊或痰火为病，还是瘀血为患。本虚标实，虚实夹杂者，应分清主次。并注意结合脏腑辨证，详辨主要受病之脏腑。　　治疗原则　　　　虚者补之，实者泻之，因

4．性格改变，孤僻，表情淡漠，语言噜嗦重复，自私狭隘，顽固固执，或无理由的欣快，易于激动或暴怒，道德伦理缺乏，不知羞耻等。　　5．起病隐袭，发展缓慢，渐进加重，病程一般较长。但也有少数病例起病较急。　　6．精神检查、颅脑Cr、删检查等有助于

本节所讨论的内容以成年人痴呆为主，小儿先天性痴呆不在讨论之列。西医学的痴呆综合征，包括Alzheimer痴呆、血管性痴呆、正常压脑积水、脑肿瘤、麻痹性痴呆、中毒性脑病等。但不包括老年抑郁症、老年精神病。当上述疾病出现类似本节的证候者，可参考

痴呆　　痴呆，多由七情内伤，久病年老等病因，导致髓减脑消，神机失用而致，是以呆傻愚笨为主要临床表现的一种神志疾病。其轻者可见寡言少语，反应迟钝，善忘等症；重则表现为神情淡漠，终日不语，哭笑无常，分辨不清昼夜，外出不知归途，不欲食，不知饥，二