盆腔炎(2)

文章目录

一、盆腔炎的概述

二、盆腔炎的典型症状

三、盆腔炎的病因病机

四、盆腔炎的检查诊断鉴别方法

五、盆腔炎的并发症

六、盆腔炎的防治方案

盆腔炎的检查诊断鉴别方法

1、超声波检查

主要是b型或灰阶超声扫描、摄片,这一盆腔炎检查技术对于识别来自输卵管、卵巢及肠管粘连一起形成的包块或脓肿有85%的准确性。但轻度或中等度的盆腔炎很难在b型超声影像中显示出特征。

2、身体检查

患者呈急性病容,体温升高,心率加快,腹胀,下腹部有压痛。盆腔炎病变蔓延至腹腔时,腹膜刺激征阳性,全腹有压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音减弱或消失。

3、腹腔镜检

如果不是弥漫性腹膜炎,病人一般情况尚好,腹腔镜检可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹症病人施行,腹腔镜检不但可以明确诊断和鉴别诊断,还可以对盆腔炎的病变程度进行初步判定。

4、后穹窿穿刺

它是妇科急腹症最常用且有价值的诊断盆腔炎方法之一。通过穿刺,所得到的腹腔内容或子宫直肠窝内容,如正常腹腔液、血液(新鲜、陈旧、凝血丝等)、脓性分泌物或脓汁,都可使诊断进一步明确,穿刺物的镜检和培养更属必要。

盆腔炎的并发症

1、盆腔粘连:严重的盆腔炎会蔓延至盆腔腹膜、子宫等组织,最终造成广泛性粘。

2、性生活痛:性生活时,男性稍微用力就会引起女性盆腔深部的撞击痛,使女性不仅感觉不到快感,久了甚至会对性生活产生反感情绪。

3、不孕:盆腔炎会直接影响到子宫、输卵管的功能,尤其是慢性盆腔炎,会致使输卵管僵化或阻塞,会严重影响精子的运行与卵子的输送,最终引发不孕症。

4、宫外孕:盆腔炎多因治疗不及时而致,时间长了可使输卵管内层黏膜粘连,从而导致管腔变窄或闭锁。这样,卵子、精子或受精卵的运行便会受阻,造成宫外孕。

5、痛经:由于盆腔炎涉及生殖器官所有内藏部分,包括子宫、输卵管及卵巢的炎症。所以引起的痛经范围很大,主要表现为双侧上腹持续性疼痛,可放射至腰部,有时可放射至腰部,有时伴有肛门坠胀感。

盆腔炎的防治方案

1、盆腔炎的预防方法

女性朋友们平时要杜绝各种感染途径,保持会阴部清洁,干燥。月经期,人流术后及上、取环等妇科手术后阴道有流血,一定要禁止性生活,禁止游泳。盆浴、洗桑那浴,要勤换卫生巾,因此时机体抵抗力下降,致病菌易乘机而入,造成感染。

2、盆腔炎的治疗方法

盆腔炎性疾病主要为抗生素药物治疗,必要时手术治疗。抗生素治疗可清楚病原体,改善症状及体征,减少后遗症。经恰当的抗生素积极治疗,绝大多数盆腔炎性疾病能彻底治愈。