静脉曲张

文章目录

一、静脉曲张的概述

二、静脉曲张的原因及发病机制

三、静脉曲张的检查诊断鉴别方法

四、静脉曲张的危害

五、静脉曲张的防治方法

静脉曲张的概述

1、定义

静脉曲张是指由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素,导致的静脉迂曲、扩张。身体多个部位的静脉均可发生曲张,比如痔疮其实就是一种静脉曲张,临床可见的还有食管胃底静脉曲张、精索静脉曲张及腹壁静脉曲张等等。静脉曲张最常发生的部位在下肢。

2、症状部位

全身。

3、症状科室

血管外科。

4、常见病因

4.1、静脉本身的异常包括静脉壁发育不良、静脉壁内的弹力纤维较少等原因。

4.2、静脉压力增高可能与重体力劳动及长期站立有关,从事重体力劳动的人用力时都需要腹肌的参与,结果使腹压增高,腹压的增高会使下腔静脉暂时性或间断性受压,这些都会影响下肢静脉血的向心回流。

4.3、遗传因素,原发性静脉曲张的特征带有家族性这是导致静脉曲张原因的一个因素。

4.4、职业因素,长期从事站立、久坐、运动或负荷过重工作的人群,如老师、外科医师、护士、发型师、专柜小姐、厨师、餐厅服务员等需长时间站立的职业皆是高危险群。

4.5、静脉曲张的原因还有年龄及性别,由于肢体静脉压仅在身体长度达最高时方达最高压力,青春期前身体不高,故静脉口径较小,均可防止静脉扩张,所以尽管30岁前有患严重静脉曲张,但大多数是随年龄增大。

静脉曲张的原因及发病机制

首先,正常情况下,静脉曲张的病因导致下肢静脉回流是依靠心脏搏动而产生的舒缩力量,在深筋膜内包围深静脉的肌肉产生的泵的作用,以及呼吸运动时胸腔内负压吸引三方面的协同作用。

其次,静脉瓣膜起着血液回流中单向限制作用。若有瓣膜缺陷,则单向限制作用就会丧失,而引起血液倒流对下一级静脉瓣膜产生额外冲击,久之静脉曲张的病因就会导致下级静脉瓣膜的逐级破坏。静脉中瓣膜的破坏使倒流的血液对静脉壁产生巨大的压力,即可引起静脉相对薄弱的部分臌胀的静脉曲张的病因。

最后,静脉曲张的病因的病变静脉周围组织的微循环亦由于静脉压的增高而发生障碍,引起营养不良,导致纤维细胞的增生。病变部位的皮下组织弥漫性纤维变性并伴水肿,水肿液内含大量蛋白质,这些蛋白质又可引起纤维组织增生。静脉淤滞使淋巴管回流受阻,淋巴液中含有大量的蛋白质又加重了组织纤维化。如此恶性循环的结果是局部组织缺氧,抗损伤能力降低,因而容易发生感染和溃疡的静脉曲张的病因。