子宫下垂

文章目录

一、子宫下垂的概述

二、子宫下垂的原因及发病机制

三、子宫下垂的检查诊断鉴别方法

四、子宫下垂的危害

五、子宫下垂的防治方法

子宫下垂的概述

1、定义

子宫下垂是指子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口以外,常合并有阴道前壁和(或)后壁膨出。阴道前后壁又与膀胱、直肠相邻,因此子宫脱垂还可同时伴有膀胱尿道和直肠膨出。子宫脱垂与支持子宫的各韧带松弛及骨盆底托力减弱有关,因此多见于多产、营养不良和体力劳动的妇女,发病率为1%～4%。

2、症状部位

子宫。

3、症状科室

妇科。

4、常见病因

4.1、分娩造成的伤害

分娩以后出现子宫下垂是发病最主要的原因。在分娩的时候、特别是难产的时候,很容易造成宫颈、宫颈主韧带以及盆骨肌肉损伤,如果在分娩以后不能很好的恢复就会造成子宫下垂。

4.2、腹压增加

很多产妇都喜欢仰卧,这很容易造成子宫后位,如果遇到腹压增加的时候子宫就会沿着阴道方向下降,最终导致子宫下垂,慢性便秘以及腹水等疾病也会增加腹压,造成子宫下垂。

4.3、先天发育异常

很多没有生育过的女性也会出现子宫下垂的疾病,这个就和生殖器发育不良有很大关系了。

4.4、营养不良

营养不良的时候会导致肌肉萎缩、盆腔内筋摸松弛,失去对子宫的支持,这样就会造成子宫下垂了。一般这样原因引起子宫下垂的患者还会有胃下垂、腹壁松弛的症状。

4.5、衰老

衰老是不可避免的,当卵巢功能减退造成雌激素减少以后,盆底对子宫等的支持就变弱,就容易出现子宫下垂的症状。

子宫下垂的原因及发病机制

主要机理是冲任不固,提摄无力。常见的分型有气虚:肾虚。

1、气虚

素体虚弱,中气不足,分娩时用力太过,或产后操劳持重,或久嗽不愈,或年老久病,便秘努责,损伤中气,中气下陷,固摄无权,系胞无力,以致子宫下垂。

2、肾虚

先天不足,或房劳多产,或年老体弱,肾气亏虚,冲任不固,系胞无力,以致子宫下垂。

子宫下垂的检查诊断鉴别方法

1、子宫下垂的检查方法

嘱患者不解小便,取膀胱截石位。检查时先让患者咳嗽或屏气以增加腹压,观察有无尿液自尿道口溢出,以判明是否有张力性尿失禁,然后排空膀胱,进行妇科检查。

首先注意在不用力情况下,阴道壁脱垂及子宫脱垂的情况。并注意外阴情况及会阴裂伤程度。

阴道窥器观察阴道壁及宫颈有无溃烂,有无子宫直肠窝疝。内诊时应注意两侧肛提肌情况,确定肛提肌裂隙宽度,宫颈位置,子宫脱出重者需要还纳子宫后检查,然后明确子宫大小,在盆腔中的位置及附件有无炎症或肿瘤。

最后嘱患者运用腹压,必要时可取蹲位,使子宫脱出再进行扪诊,以确定子宫脱垂的程度。

2、子宫下垂的诊断鉴别方法

根据症状、体征和盆腔检查即可诊断。诊断时需同时判定是否合并其他周围脏器膨出及有无并发症。