肝腹水(2)

文章目录

一、肝腹水的概述

二、肝腹水的原因及发病机制

三、肝腹水的检查诊断鉴别方法

四、肝腹水的危害

五、肝腹水的防治方法

肝腹水的检查诊断鉴别方法

1、肝腹水的检查方法

肝功能受损,低蛋白血症可提示有肝硬化,大量蛋白尿血尿素氮及肌配升高,提示肾功能受损。免疫学检查对肝脏和肾脏疾病的诊断也有重要意义,通过腹腔穿刺液的检查可确定腹水的性质和鉴别腹水的原因,这是需要患者重视的一种检查方法。

2、肝腹水的诊断鉴别方法

体格检查是一种常用的检查方法,除有移动性浊音外常有原发病的体征,由心脏疾病引起的腹水,查体时可见有发组周围水值爽颈静脉怒张,心脏扩大,j心前区震颤,肝脾肿大,心律失常,j心瓣膜杂音等体征。肝脏疾病常有面色晦暗或萎黄,皮肤巩膜黄,面部颈部或可有蜘蛛瘟或有肝掌,腹壁静脉曲张,肝脾肿大等体征。肾脏疾病引起的腹水可有面色苍暗爽周围水肿等体征。面色潮红、发热、腹部压痛、腹壁有柔韧感,可考虑结核性腹膜炎患者。有消瘦、恶病质淋巴结肿大或腹部有肿块多为恶性肿瘤,人们对于这种检查方法要有详细了解。

肝腹水的危害

1、肝腹水构成后因为液体许多进入腹腔,使血液浓缩,有用循环血容量减少,血液黏原则增大,血流缓慢,可致使低血压或休克,是肝脏血流量减少,加剧肝脏缺血缺氧,加剧肝小胞坏死。

2、腹腔内积液,有利于小菌生长,分外是进行腹腔穿刺或放腹水时,更易致使继发感染,可致使继发性或原发性腹膜炎。

3、腹腔许多积液,使腹压增高。

4、白蛋白和电解质许多随腹水进入腹腔,使血浆蛋白和电解质降低,致使低蛋白血症和低钠、低钾、低钙、低镁等血症,使血浆胶体和晶体浸透压降低,又推动腹水的构成,效果构成恶性循环,是肝性脑病发作的首要缘由。

5、因为血液浓缩,血液缓慢,血液凝聚性增高,可推动DIC构成。