包皮龟头炎(2)

文章目录

一、包皮龟头炎的概述

二、包皮龟头炎的典型症状

三、包皮龟头炎的病因病机

四、包皮龟头炎的检查诊断鉴别方法

五、包皮龟头炎的并发症

六、包皮龟头炎的防治方案

包皮龟头炎的病因病机

1、感染性因素。多种病原微生物都可引起急性浅表性包皮龟头炎,以细菌最为常见,滴虫、衣原体、支原体及淋病双球菌等也可致病。病原菌大多为条件致病菌,平时存留在阴茎部位,当病原菌繁殖到一定数量且毒性较大已超过机体抵抗力,或者机体抵抗力下降不足以抗御病原菌毒力时,就会发病。急性浅表性包皮龟头炎者一般都有包皮过长或包茎。此时,脱落的上皮细胞、腺体分泌物和包皮垢杆菌形成了温热湿润的环境,只要致病菌进入即易引起炎症。糖尿病、局部潮湿,都会成为病原菌致病的诱因。

2、非感染因素。包皮垢刺激,创伤、磨擦导致机械性损伤,避孕套、肥皂和清洁剂对局部的刺激等。

包皮龟头炎的检查诊断鉴别方法

1、染色检查:可用革兰染色法,刚果红染色或者PAS染色法染色后镜检,其阳性率均比直接镜检法高。革兰染色,孢子和假菌丝染成兰色:刚果红和PAS染色,孢子和假菌丝则染成红色。

2、分离培养:涂片检查阴性的病人,可进行念珠菌培养。在无菌条件下将受检标本接种于沙氏培养基上,接种时将试管培养基斜而割破少许,每管接种2-3处,每份标本接种2管。将培养基放入37℃温箱内孵育24-48小时后观察,可看见大量乳白色菌落生长,用接种针挑取少量菌落涂片,直接镜检或染色后镜检,可看见大量芽孢子,可初步诊断为念珠菌感染。

3、念珠菌抗体检查:用免疫双扩法或者胶乳凝法可检出白色念珠菌抗体。

4、检查化验:念珠菌性包皮炎可在病变的龟头、包皮上取材镜检或是培养可找到念珠菌。滴虫性 包皮炎可在分泌物上找到滴虫。

5、直接镜检:刮取阴茎龟头、冠状沟或者包皮处皮损表面鳞屑作为待检标本。将待检标本用10%氢氧化钾或生理盐水制片,镜下可看见成群的卵园形孢子和假菌丝,若找到较多的假菌丝时,说明念珠菌处于致病阶段。