风湿性关节炎

文章目录

一、风湿性关节炎的概述

二、风湿性关节炎的典型症状

三、风湿性关节炎的病因病机

四、风湿性关节炎的检查诊断鉴别方法

五、风湿性关节炎的并发症

六、风湿性关节炎的防治方案

风湿性关节炎的概述

1、定义

风湿性关节炎(rheumatic arthritis)是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症。通常所说的风湿性关节炎是风湿热的主要表现之一,临床以关节和肌肉游走性酸楚、红肿、疼痛为特征。与A组乙型溶血性链球菌感染有关,寒冷、潮湿等因素可诱发本病。下肢大关节如膝关节、踝关节最常受累。虽然近几十年来风湿热的发病率已显著下降,但非典型风湿热及慢性风湿性关节炎并非少见。

2、别称

无

3、发病部位

关节和肌肉

4、传染性

无传染性

5、高发人群

成年人

6、科室

风湿免疫科

风湿性关节炎的典型症状

1、风湿性关节炎的典型症状

风湿性关节炎起病较急,受累关节以大关节为主。开始侵及下肢关节者占85%,膝和踝关节最为常见。其次为肩、肘和腕、手和足的小关节少见。关节病变呈多发性和游走性,关节局部炎症明显,表现有红、肿、热、痛、压痛及活动受限,持续时间不长,常在数日内自行消退。关节炎症消退后不留残疾,复发者少见。

2、风湿性关节炎的分类

风湿性关节炎的七个分类分别是:类风湿关节炎,这种疾病的发生与遗传、环境、生活习惯等因素有很大的关系;风湿性关节炎,会反复发作,疾病的发生对心脏等都是有影响的;骨关节炎,多发生在中老年人的身上,发病的过程很缓慢;痛风性关节炎,由于身体内的某种物质增多而导致的疾病,这种疾病会影响新陈代谢,肾功能也会出现异常;强直性脊柱炎,多发生在青年男性的身上,这种疾病是具有遗传性的,严重影响患者的日常生活和工作;反应性关节炎,发病前会有肠道或者泌尿道感染的现象;感染性关节炎,与细菌感染有关,致病菌有很多种需要注意。

风湿性关节炎的病因病机

根据症状、流行病学及免疫学分析,认为风湿性关节炎与人体溶血性链球菌感染密切相关,且感染途径至关重要,咽部链球菌感染是发病的必要条件。但A组链球菌引起风湿热的发病机制尚未完全明了。目前还注意到病毒感染与本病也有一定关系。

风湿性关节炎活动期病理改变为,关节滑膜及周围组织水肿,滑膜下结缔组织中有黏液性变,纤维素样变及炎性细胞浸润,有时有不典型的风湿小体。活动期过后,关节内的渗出物可被吸收,一般不引起粘连,因此并不产生关节变形等后遗症。