网球肘(3)

文章目录

一、网球肘的概述

二、网球肘的典型症状

三、网球肘的病因病机

四、网球肘的检查诊断鉴别方法

五、网球肘的并发症

六、网球肘的防治方案

网球肘的并发症

本病一般较少出现并发症,但若不及时进行治疗,时间长时也可以引起其它疾病,主要可能并发的损害有以下几种:可并发前臂伸肌总腱下滑囊炎、肱骨外上髁骨膜炎、骨炎(以进行性风湿样骨关节痛、脊柱和四肢畸形、病理骨折及脑、脊髓压迫症状为主要特征的慢性骨疾病。)、环状韧带退行性变性及肱桡关节滑膜皱襞增生、肥大、神经、血管嵌顿等。

网球肘的防治方案

1、网球肘的预防方法

1.1、戴个护肘,就像戴护膝;握拍要放松;逐步增加力量练习。

1.2、运动之前充份活动各关节,打球之前要挥几分钟空拍,刚开始打球时要逐渐加力,特别是冬季天冷时。

1.3、器材问题,球拍越长杠杆越长,手柄越小所需的抓持握力越大,弦的张力越大需更强的力量。不要忽视。

1.4、肱骨外上髁炎是慢性损伤性炎症所致,故限制致伤动作、纠正不良姿势、增强肌力、维持关节的不负重活动和定时改变姿势使应力分散是预防的根本。

1.5、强烈、反复的收缩造成肌肉微小撕裂,或是使肌腱的伸展超出它们的弹性限度。微小撕裂通常可以自行痊愈,但如果没有让手臂有足够的休息,可能会一再损伤,并造成慢性疼痛。不加以治疗的话,持续的疼痛可能很快就恶化为更严重的伤害。由此可见,休息与制动是关键。

2、网球肘的治疗方法

据患者的具体情况制订个性化治疗方案,治疗的目的是减轻或消除症状,避免复发。

非手术治疗:

休息:避免引起疼痛的活动,疼痛消失前不要运动,尤其是禁打网球。

冰敷:冰敷肘外侧1周,1天4次,1次15～20分钟。毛巾包裹冰块时不要将冰块接触皮肤以免冻伤皮肤。

服药:阿司匹林或非甾体类消炎止痛药(如布洛芬等)。

护具:在前臂使用加压抗力护具,可以限制前臂肌肉产生的力量。

热疗:热疗应用在牵拉疗法和运动准备活动之前。

牵拉疗法:当急性疼痛消失后即按医嘱开始轻柔牵拉肘部和腕部,不要产生疼痛,保持牵拉状态10秒钟,重复6次。

力量练习:按医嘱进行加强腕伸肌肉力量的训练。

逐渐恢复运动:按医生建议,开始锻炼运动项目(工作活动)需要的手臂运动。

用可的松局部封闭:在肘关节特定部位注射可的松类药物可以消炎、止痛。

体外冲击波治疗:可以改善局部血运,减轻炎症,对肌腱末端病的疗效较好。

手术治疗:如果是网球肘的晚期或顽固性网球肘,经过正规保守治疗半年至1年后,症状仍然严重、影响生活和工作可以采取手术治疗。手术方法有微创的关节镜手术和创伤亦不大的开放性手术,以清除不健康的组织,改善或重建局部的血液循环,使肌腱和骨愈合。