肝炎(2)

文章目录

一、肝炎的概述

二、肝炎的典型症状

三、肝炎的病因病机

四、肝炎的检查诊断鉴别方法

五、肝炎的并发症

六、肝炎的防治方案

肝炎的检查诊断鉴别方法

1、肝炎的诊断

1.1、临床符合急性病毒性肝炎诊断,有关肝炎病原学检查为阳性。

1.2、黄疸深而持续时间长达3周以上,具有“三分离”特征,即黄疸重而消化道症状轻。黄疸重而ALT上升幅度低。但病初ALT可明显升高,而后出现黄疸深,ALT下降,黄疸重而PT和PTA下降不明。

1.3、具有梗阻性黄疸特征,皮肤瘙痒,陶土色大便,血清胆汁酸浓度明显升高,可达正常水平10倍左右,而且持续时间长。血清AKP,R-GT,总胆固醇及血清脂蛋白X等可轻度至中度增高而尿胆原明显减少或消失。

1.4、除外药物等原因及原发性或继发性肿瘤所致肝外梗阻性黄疸。

1.5、肝组织学检查符合急性淤胆型肝炎的组织学特征。

2、肝炎的鉴别

肝炎可与病毒性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎、药物性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎和其它毒药导致的肝炎相鉴别。

肝炎的并发症

肝炎容易转化为肝硬化、肝癌。

1、 肝硬化:

是一种常见的慢性肝病,可由一种或多种原因引起肝脏损害,肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变。肝硬化的早期症状有乏力、易疲倦、体力减退、消化不良、面消瘦黝黑等,肝硬化晚期症状多半有皮肤干枯粗糙、面色灰暗黝黑、食欲减退、伴有恶心、呕吐、门静脉高压、腹水等。

2、 肝癌:

死亡率仅次于胃癌、食道癌的第三大常见恶性肿瘤,初期症状并不明显,晚期主要表现为肝痛、乏力、消瘦、黄疸、腹水等症状。

肝炎的防治方案

1、肝炎的预防方法

1.1、控制传染源。应与病毒携带者进行隔离,对肝炎患者应给予治疗与管理。

1.2、切断传播途径。注意个人与饮食卫生,做好餐具消毒工作。

1.3、注意戒酒。酒精对肝脏有直接的损害作用,为预防肝炎,最好减少酒精摄入量。

1.4、清淡饮食。避免暴饮暴食,多食新鲜水果、蔬菜、牛奶等食品。

1.5、规律服药。药物应在医生的指导与说明下使用。

2、肝炎的治疗方法

肝炎目前还缺乏可靠的特效治疗方法。治疗时应根据不同病原、不同临床类型及组织学损害区别对待。各型肝炎的治疗原则均以足够的休息、营养为主,辅以适当药物,避免饮酒、过劳和损害肝脏药物。