风湿热(3)

文章目录

一、风湿热的概述

二、风湿热的典型症状

三、风湿热的病因病机

四、风湿热的检查诊断鉴别方法

五、风湿热的并发症

六、风湿热的防治方案

风湿热的并发症

在风湿热治疗过程或风湿性心脏病反复风湿热活动等,患者易患肺部感染,重症可致心功能不全,有时并发心内膜炎、高脂血症、高血糖、高尿酸血症,高龄风湿性心脏病患者还会合并冠心病以至急性心肌梗塞。风湿性心脏病则是本病最常见的并发症。

风湿热的防治方案

1、风湿热的预防方法

1.1、加强体格锻炼,增强小儿抵抗力,防止呼吸道感染。

1.2、开展爱国卫生运动,因地制宜地改善居住条件,避免寒冷、潮湿。

1.3、及时与彻底地预防和治疗链球菌感染。对急性溶血性链球菌所引起的咽峡炎,扁桃体炎,淋巴结炎、中耳炎、上颌窦炎以及猩红热等应给以足量青霉素治疗。每日两次肌肉注射,每次 40～80万 单位,一般应维持10～14天。炎症未完全消退或咽拭子培养持续阳性者,必要时可适当延长注射日期。如对青霉素过敏者,可用磺胺嘧啶或红霉素等。

2、风湿热的治疗方法

2.1、一般治疗

注意保暖,避免潮湿和受寒。急性关节炎早期应卧床休息,至血沉、体温正常后开始活动。有心脏炎者应待体温正常、心动过速控制、心电图改善后,继续卧床休息3~4周再恢复活动。

2.2、消除链球菌感染灶

青霉素是首选药物。对青霉素过敏或耐药者,可改用红霉素或罗红霉素。

2.3、抗风湿治疗

对风湿性关节炎,首选非甾类抗炎药,常用阿司匹林,开始剂量成人3~4g/日,小儿80~100mg/kg/日,分3~4次口服。对心脏炎,一般采用糖皮质激素治疗。为防止停用激素后出现反跳现象,可于停用激素前2周或更早一些时间加用阿司匹林,待激素停用2~3周后才停用阿司匹林。抗风湿疗程,单纯关节炎为6~8周,心脏炎疗程最少12周,如病情迁延,应根据临床表现及实验室检查结果,延长疗程至病情完全恢复为止。