急性胃炎(2)

文章目录

一、急性胃炎的概述

二、急性胃炎的典型症状

三、急性胃炎的病因病机

四、急性胃炎的检查诊断鉴别方法

五、急性胃炎的并发症

六、急性胃炎的防治方案

急性胃炎的检查诊断鉴别方法

1、有病前饮食不当史、服药史、酗酒或急性应激状态等明确病史。

2、临床表现:起病较急,有恶心、呕吐、厌食、中上腹不适或疼痛或伴水样腹泻等。重者脱水、酸中毒、休克。体检中上腹部及脐周轻度压痛,肠鸣音亢进。

3、个别以上消化道大出血为主要表现,而症状不典型者,可结合急诊胃镜检查(24～48小时内进行),如显示胃粘膜多发性糜烂,有点状或片状出血,有时见浅小溃疡,应考虑急性糜烂出血性胃炎。临床须注意,腐蚀性胃炎急性期禁作胃镜检查,静止期可见瘢痕形成和胃变形。

急性胃炎的并发症

呕吐、腹泻严重时可有失水及(或)酸碱平衡紊乱。

急性胃炎的防治方案

1、急性胃炎的预防方法

注意饮食和生活调理,避免对胃有刺激的饮食,避免过于粗糙,过于浓烈的香辛料和过热,过冷饮食。最好不喝啤酒,不吃辛辣油腻食物。不用或尽量少用对胃刺激性强的药物,不要轻易服用解热止痛药、抗风湿药、激素之类药。要戒酒戒烟。保持心情愉快放松,有利于食物的正常消化和吸收,对胃肠系统起着保护和促进作用。

2、急性胃炎的治疗方法

2.1、一般治疗

祛除病因,卧床休息,给予清淡易消化之流食,呕吐严重者禁食。

2.2、抗菌治疗

由细菌引起者口服链霉素0.5g,4次/日或黄连素0.3g,3次/日;伴腹泻者可用吡哌酸或庆大霉素。

2.3、纠正水电解质紊乱

口服葡萄糖盐水或补液盐(ors)配方成份:葡萄糖22克,氯化钠3.5克,碳酸氢钠2.5克,氯化钾1.5克,饮用水1000毫升一般服1000ml,呕吐严重或脱水者应给予静脉补液,用生理盐水或平衡盐与5%葡萄糖液按2∶1或3∶1的比例配合静脉滴注。

2.4、对症治疗

腹痛明显者可用解痉剂颠茄片8mg,每日3次或普鲁苯辛15mg,每日3次或阿托品0.5mg,皮下或肌肉注射;呕吐可用胃复安10mg,每日3次或吗丁啉10mg,每日3次;亦可针刺足三里和内关,有镇痛,止吐效果。