膀胱结石

文章目录

一、膀胱结石的概述

二、膀胱结石的典型症状

三、膀胱结石的病因病机

四、膀胱结石的检查诊断鉴别方法

五、膀胱结石的并发症

六、膀胱结石的防治方案

膀胱结石的概述

1、定义

膀胱结石是指在膀胱内形成的结石,分为原发性膀胱结石和继发性膀胱结石。前者是指在膀胱内形成的结石,多由于营养不良引起,多发于儿童。随着我国经济的不断发展,儿童膀胱结石现已呈下降趋势。后者则是指来源于上尿路或继发于下尿路梗阻、感染、膀胱异物或神经源性膀胱等因素而形成的膀胱结石。在经济发达地区,膀胱结石主要发生于老年男性,且多患前列腺增生症或尿道狭窄;而在贫困地区则多见于儿童,女性少见。

2、别称

无

3、发病部位

膀胱

4、传染性

无传染性

5、高发人群

老年男性

6、科室

泌尿外科

膀胱结石的典型症状

1、膀胱结石的典型症状

主要症状是疼痛和血尿。其程度与结石部位、大小、活动与否及有无并发症及其程度等原素有关。

2、膀胱结石的分类

膀胱结石是指在膀胱内形成的结石,主要症状是疼痛和血尿,分为原发性膀胱结石和继发性膀胱结石。

膀胱结石的病因病机

除营养不良的因素外,下尿路梗阻、感染、膀胱异物、代谢性疾病均可继发膀胱结石、下尿路梗阻如前列腺增生、尿道狭窄、膀胱颈部肿瘤等,均因尿液滞留诱发膀胱结石形成。膀胱异物如导管、缝线等,可作为核心继发膀胱结石形成。另外,在埃及血吸虫病流行区可见以虫卵为核心的膀胱结石。

膀胱结石的检查诊断鉴别方法

膀胱区摄X线平片多能显示结石阴影。

B超检查可探及膀胱内结石声影;膀胱镜检查可以确定有无结石,结石大小、形状、数目,而且还能发现X线透光的阴性结石以及其他病变,如膀胱炎、前列腺增生、膀胱憩室等。

膀胱结石的并发症

膀胱结石几乎都引起继发感染,因而患者可有脓尿,感染严重时原有的症状都加重。极少数梗阴可引起输尿管肾积水或引起肾盂肾炎,甚者造成肾功能减退。结石引起的膀胱刺激症状、继发慢性炎性反应可引起膀胱鳞状上皮癌等比较严重的并发症,应早治疗,必须高度重视。有的患者可有排砂石的病史。病史长者并发有脱肛内痔、腹外疝。

膀胱结石的防治方案

1、膀胱结石的预防方法

必须消除下尿路梗塞和感染。如手术治疗前列腺增主症和尿道狭窄,根治尿路感染,尤其是那些分解尿素的细菌,避免膀胱异物,减少结石发生。

预防儿童膀胱结石的主要措施为:提高产妇围生期的营养,尤其是蛋白质的充足摄入,使产后有高质量的乳汁喂养婴儿。提倡母乳喂养,防止以糖类食品代替母乳。婴儿辅食应包括足够的乳类食品,包括牛奶等。

2、膀胱结石的治疗方法

膀胱结石的治疗原则是取净结石,纠正结石成因。膀胱感染严重时,应用抗生素治疗。