胎盘早剥(3)

文章目录

一、胎盘早剥的概述

二、胎盘早剥的典型症状

三、胎盘早剥的病因病机

四、胎盘早剥的检查诊断鉴别方法

五、胎盘早剥的并发症

六、胎盘早剥的防治方案

胎盘早剥的并发症

胎盘早剥的并发症主要包括以下四种:

1、DIC

胎盘早剥是妊娠期发生凝血功能障碍最常见原因,伴有死胎时约1/3发生。临床表现为皮肤、黏膜及注射部位出血,子宫出血不凝或凝血块较软,甚至发生血尿、咯血和呕血。

2、产后出血

胎盘早剥发生子宫胎盘卒中时,影响子宫肌层收缩导致产后出血,经治疗多能好转。若并发DIC,产后出血的可能性更大且难以纠正。大量出血导致休克、多脏器功能衰竭,脑垂体及肾上腺皮质坏死。

3、急性肾衰竭

主要原因是大量出血使肾灌注严重受损,导致肾皮质或肾小管缺血坏死,出现急性肾衰竭。胎盘早剥多伴发子痫前期、慢性高血压、慢性肾脏疾病等。肾血管痉挛也影响肾血流量。

4、羊水栓塞

胎盘早剥时,羊水可经剥离面开放的子宫血管,进入母血循环。羊水中有形成分形成栓子,栓塞肺血管导北京张博士医考中心搜集整理致羊水栓塞。

胎盘早剥的防治方案

1、胎盘早剥的预防方法

妊娠中晚期容易发生妊娠高血压综合症,孕妇一旦出现高血压、水肿和蛋白尿症状,应积极去医院及早治疗。孕期行走要小心,特别是上下阶梯时,不要去拥挤场合,避免坐公交车,也不要开车,以免摔倒或使腹部受到撞击和挤压。

2、胎盘早剥的治疗方法

胎盘早剥严重危及母儿生命,预后取决于处理是否及时恰当。治疗原则是早期识别、积极处理休克、及时终止妊娠、控制 DIC,减少并发症。