诱发糖尿病肾病的4个因素

besoo2021-11-29  78

导读:大家都知道糖尿病肾病的严重危害,为了有效的降低糖尿病肾病带来的危害,我们来对患上糖尿病肾病的因素做个了解。一、遗传因素 男性发生糖尿病肾病的比例较女性为高;来自美国的研究发现在相同的生活环境下,同一种族中,某些家族易患糖尿病肾病,凡此种…

大家都知道糖尿病肾病的严重危害,为了有效的降低糖尿病肾病带来的危害,我们来对患上糖尿病肾病的因素做个了解。

诱发糖尿病肾病的4个因素

一、遗传因素

男性发生糖尿病肾病的比例较女性为高;来自美国的研究发现在相同的生活环境下,同一种族中,某些家族易患糖尿病肾病,凡此种种均提示遗传因素存在。1型糖尿病中40%~50%发生微量白蛋白尿,2型糖尿病在观察期间也仅有20%~30%发生糖尿病肾病,均提示遗传因素可能起重要作用。

二、高血糖因素

大部份糖尿病肾病发生与高血糖有密切的关系,当患者身体中的血糖控制不佳,高血糖及糖基化终产物生成增多后引起系膜细胞增生,细胞外基质增多,系膜扩张,肾小球基底膜增厚等,从而促使糖尿病肾病的发生。

三、高血压因素

高血压与糖尿病肾病虽无直接关系,但原有的高血压病程中,微量蛋白尿期时的血压升高后可加快糖尿病肾病患者肾功能的恶化,从而诱发糖尿病肾病。可以说几乎任何糖尿病肾病均伴有高血压!

四、肾脏血流动力学异常因素

肾脏血流动因素在糖尿病肾病发生中起到十分关健的作用,甚至可能是启动因素。一般从以下四种情况做具体分析:

1、当高血糖时,毛细血管壁压力增高,促进系膜细胞扩张,上皮细胞足突融合和产生致密小滴,肾小球上皮细胞从基底膜上脱落,导致肾小球内呈高灌注、高滤过状态。

2、肾小球中基膜Ⅳ型胶原信使糖核酸增高,至使基膜增厚,最终形成系膜的弥漫性、结节性病变,从而发生肾小球硬化。

3、在肾血流动压力增高的情况下,蛋白滤过增加,促进基质增本,形成系膜区和肾小球基底膜,导致结节性肾小球硬化。

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