老糖友爱低血糖药物是主要诱因

糖尿病的治疗上有一对矛盾，即一方面强调要严格控制血糖，另一方面又需要经常提醒患者注意防范低血糖。因为血糖控制不良将引起糖尿病并发症增多，而低血糖的防范不够可造成中枢神经系统障碍，出现意识障碍、神经症状等。这些问题均是有害的，对维持健康十分不利。

糖尿病治疗相关的严重低血糖的危险性可随年龄增长而呈递增之势。也就是说，与中青年糖尿病患者相比，老年患者更易因口服降糖药或注射胰岛素的影响，而在降糖治疗过程中好发低血糖，且程度多严重、复杂，易致误诊或引起生命危险。

1、老年糖尿病应避免作用强而快的降糖药，如优降糖及含优降糖的合成制剂；

2、若为75岁以上老年患者或合并有心脑肾和肝脏等重要脏器病变者，血糖应控制在适宜范围。专家推荐加拿大糖尿病调查委员会提出的良好控制标准：空腹血糖小于8.0mmol/L或餐后血糖小于12.0mmol/L。老年患者可控制在空腹血糖小于7.0mmol/L或餐后血糖小于10.0mmol/L；

3、无论口服降糖药还是注射胰岛素应避免剂量过大，应随年龄增长适当减小剂量，力求达到个体化用药，即用最小适宜剂量取得有效控制血糖效果。如果血糖有所波动，应调整药物而非增加剂量；

4、进行降糖治疗同时口服ACEI时应警惕低血糖发生。

一旦老年糖尿病患者出现不同程度饥饿感、无力、心悸、冷汗、手抖或不明原因出现意识障碍时，应考虑低血糖反应。确诊后立即喝糖水、嚼糖果，重者必须立即去医院进行治疗。