糖尿病防治瓶颈1 运动药物有效患者越防越多

毫无疑问，饮食并非糖尿病唯一病因，但却是其最重要独立与其它病因叠加因素，并且由于永远没有技术可以代替人类吃饭，失控便会越治越多。安阳市人民医院中医科田建华

例如：肥胖是导致糖尿病的重要病因之一，既与饮食能量与脂肪摄入过多有关，也与运动减少或由于各种原因输出能量节余关系密切。

因此，尽管运动也是减少脂肪积累、肥胖及其糖尿病的重要预防方法，但饮食失控，预防成果却不能保留。不仅如此，由于运动消耗的不仅只有糖与脂肪，同时还有构成人体免疫与组织修复能力的原料蛋白，因此便会对于饮食提出更高要求。否则，减肥成功也不会健康，并会造成蛋白不足等其它问题。

药物对于糖尿病预防的价值本就非常有限，因为只能通过抑制吸收或帮助分解代谢吃进体内的糖类、脂肪等疾病导致因素，但却既不能代替其维持生命，也不能阻止其继续过多持续病因，不足导致新的不合理及其新的疾病并发症。

即：虽然运动药物同样为糖尿病预防的一部分，但却以合理饮食，能够匹配运动药物所致消耗与不同帮助方法为前提。否则，不仅预防必败，还会导致新的灾难。

然而，饮食管理却由于食物工具不方便及其质量不稳定而医生讲解，患者学习、操作、改变生活习惯、质控难。例如：国家疾控中心2012年1月9日所公布的多部门联合糖尿病调查结果显示，我国公众普遍缺乏预防、控制糖尿病意识以及相关知识技能。特别是不合理膳食等危险因素普遍存在。体重超重、肥胖、血压升高、糖耐量受损等生物因素近10年迅速升高。

因此，虽然目前无论中国还是世界其它国家早已不是缺医少药时代，但糖尿病却越治越多。例如：美国1986年至2013年糖尿病患者增加一倍，发病率高达20岁以上11.3%。中国也由1980年的发病率占仅总人口0.609%，一跃而致2010年的18岁以上11.6%，患者1.139亿。糖尿病前期或糖耐量异常发生率50.1%，人数4.934亿。

因为，虽然糖尿病同时也与遗传、精神紧张、其它疾病及其理化损伤等很多其它因素有关，但饮食却既是其独立病因，也是其它病因叠加因素，并且没有技术可以抵挡。因此，本来未必发病的易感因素或潜在危险便增加了发病条件。例如：中国糖尿病发生率30年极速增长近20倍，糖尿病前期或糖耐量异常极速增长近50倍，不可能独立仅仅由于遗传发病。因为，不仅没有生物学条件，同时没有社会基础。

因此，帮助易感人群或已经出现倾向、糖耐量异常等边缘患者有效管理饮食，结合运动等其它方法共同实施预防意义重大，