酮症酸中毒的应对

从糖尿病酮症酸中毒的发病过程来看，糖尿病酮症酸中毒包括两个阶段，即糖尿病酮症阶段和酸中毒阶段。

早期发现糖尿病酮症酸中毒

糖尿病酮症酸中毒的病程一般从数天到数周，少数年轻人可在发病后几小时即发生昏迷，有下列表现时病友应该注意考虑酮症酸中毒的可能：

* 糖尿病症状加重：极度口渴、多饮、多尿和消瘦

* 出现食欲不振、恶心、呕吐及腹痛等(但常常没有腹泻)

* 呼吸深长，呼出的气体中有烂苹果气味

* 头晕、头痛、神志模糊、嗜睡及极度乏力。

此时病友应该：

* 测血糖：酮症酸中毒时，血糖常大于16.7mmol/L(300mg/dl)。

* 测尿糖和酮体：尿糖(+++以上)，酮体阳性。没有条件自我监测尿酮体的患者应该立即去医院检测尿酮体。

尿中出现酮体怎么办?

尿中出现酮体是发生糖尿病酮症酸中毒的早期危险信号。常常需要立即去医院诊治。但在去医院以前和去医院的过程中，病友不能坐等医院的治疗，而应积极做下面几件事情：

* 继续原有胰岛素注射治疗，不要因为进食少而停止胰岛素注射。

* 大量饮水，以盐水最佳。

* 停用双胍类降糖药，如降糖灵(苯乙双胍)、降糖片(二甲双胍)。

* 每2小时监测一次血糖和尿酮体。

* 迅速去医院或及时与您的医生联系，到达医院后，将由医生指导进行进一步的治疗。

酮症酸中毒的预防

* 不要迷信偏方、偏药而终止正规胰岛素治疗。

* 坚持规律的饮食、运动和药物治疗。

* 生病、应急等情况时需及时与医生联系并调整治疗。

* 坚持必要的血糖和尿酮体监测，血糖持续高于13mmol/L，应监测尿酮体。

* 正确的防止各种诱因的出现，酮症酸中毒是可以预防的。