苍术配药奥妙 临床应用

苍术，首载于《神农本草经》，按六书本义，术字篆文象其根干枝叶 之形，根呈老姜状，皮为苍色故名。性味辛、苦，温，主归脾、胃经。主 要功效为燥湿健脾，辟秽化浊，祛风湿，解表，明目。

本品辛香、苦温，人中焦能燥湿浊以健脾胃，除秽浊以悦脾气，解 湿郁以快气机，对于湿浊阻滞中焦的病证最为适宜，为治疗该证的主 药，主要用于脾胃不和、肝胃不和、湿盛泄泻、痰饮水肿、湿热证及暑湿 证。苍术气味雄厚功彻上下，能燥三焦之湿，搜肌腠、关节之风。因其 长于祛湿，故用于痹证以湿胜为宜，主要用于风湿痹证和湿热痹痛。 且苍术辛香燥烈，走而不守，能开肌腠而发汗，祛肌表之风寒表邪，其 虽为辛温发散之品，然发汗解表之效不明显，而长于胜湿，故以风寒表 证夹湿最为适宜。多用于风寒表证夹湿而恶寒发热无汗，头身疼痛， 项强，苔白者；太阴经头风痛兼见脘腹胀痛，食欲不振者及牙床风肿。 苍术辛香苦燥，具有芳香化浊，避秽逐疫之功，故可用于各种疫疠瘴疟 之病，如寒疫、瘴疟、霍乱、寒湿痢等。脾喜燥而恶湿，苍术苦燥温通， 气芳香，人中焦能燥脾湿，健脾气，醒脾胃，使脾胃健运，清阳上升，充 养清窍则神清目明，故能明目，用于多种目疾，如青盲、雀日、内外障、 肾虚目暗、眼目昏涩。现代用以治疗夜盲症及角膜软化症等。

现代药理研究苍术主要含挥发油，油中含苍术醇(系p一桉油醇和 茅术醇的混合结晶物)、苍术酮、维生素A样物质、维生素B及菊糖等 物质。其挥发油有明显的抗副交感神经介质乙酰胆碱引起的肠痉挛； 对交感神经问质肾上腺索引起的肠肌松弛，苍术制剂能促进。肾上腺抑 制作用的振幅恢复。同时可抗盐酸而引起的胃炎及胃溃疡，苍术醇有 促进胃肠运动作用，对胃平滑肌也有微弱收缩作用。苍术挥发油对中 枢神经系统，小剂量起镇静作用，同时使脊髓反射亢进；大剂量可呈抑 制作用。苍术煎剂有降血糖作用，同时具有排钠、排钾作用，但未见排 尿作用；其有效成分维生素人样物质可治疗维生素人缺乏引起的夜 肓及角膜软化症；苍术、艾叶烟熏消毒，对结核杆菌、金黄色葡萄球菌、 大肠枯草杆菌及绿脓杆菌有显著作用，但水煎液无抑菌作用。

苍术

苍术——桑椹

【配对奥妙】桑椹甘寒滋润，补益肝肾阴血，“壮水之主，以制阳 光”，则劳热骨蒸可除。然而桑椹汁厚腻胃，故用苍术燥湿健脾，温脾 健胃。两药相合，刚柔相济，润燥结合，使滋阴养血而不腻，补脾健胃 而不燥。

【临床应用】阴虚内热，骨蒸潮热，盗汗遗精。

【用量用法】苍术：6～10克；桑椹：10～15克。

【名医经验】周慎斋 桑椹膏，取桑椹汁，人苍术共熬，去滓成 膏。治疗：骨蒸。肾气虚，加枸杞四两(研末)；肺气虚，加人参l两。 (《慎斋遗书》卷七)

【使用禁忌】苍术与桑椹配对，桑椹汁厚腻胃，而以苍术温脾健 胃之品佐之，滋阴养血而不腻，补脾健胃而不燥，以补虚为主，外感邪 盛者忌用。苍术——肉豆蔻

【配对奥妙】苍术辛苦而温，善燥脾湿，对湿阻中焦，脾失健运而 致的脘腹胀闷，呕恶食少，吐泻乏力，舌苔白腻等症，最为适宜；肉豆蔻 性味辛温而涩，主归脾、胃、大肠经，既能涩肠止泻，又能温中暖脾，且 辛香濉燥，有温巾行气止痛的作用。两药合刚，共奏健脾温胃，燥湿嘲 肠之功。

【临床应用】脾胃虚寒，湿邪乘虚困阻，致脘腹冷痛胀闷，呕恶食 少，舌苔白腻等症。

【用量用法】 苍术：6～10克；肉豆蔻：3～9克。

【名医经验】楼英 固中丸，以苍术、肉豆蔻(煨)各一两。为末， 粥为丸，如梧桐子大。每服五十丸。主治：脾久泄。(《医学纲日》卷二 十三)

【使用禁忌】 苍术与肉豆蔻均为辛温燥烈之品，阴虚证及阳证、 热证忌用。