糖尿病治疗 药物与生活方式干预必须双管齐下

随着我国经济发展水平的提高，人民生活方式的改变，糖尿病发病率快速增长。据最新报告显示，中国目前有超过9240万的糖尿病患者，专家预计在2025年，全球的糖尿病人将达到3.42亿。

控制糖尿病 刻不容缓

2010年糖尿病日的主题是“控制糖尿病，刻不容缓”。在广州近日召开的“最新版中国2型糖尿病防治指南--专家访谈会”上，广东省内分泌学会、糖尿病学会委员、广东省人民医院内分泌科主任杨华章教授首次向媒体介绍了2010版《中国2型糖尿病防治指南》的修订情况。新版指南汇聚了近年来糖尿病防治的最新研究成果，为中国的糖尿病防治工作提供了最佳参考与实践指导，并将有利于进一步提升我国糖尿病防治的整体水平。

较之2007版指南，2010版指南进一步细化了2型糖尿病治疗的起始用药。二甲双胍因其具有确凿的心血管保护证据、全面降糖、长期安全性、较高的性价比等诸多优势，被2010版指南推荐为2型糖尿病治疗主要路径中的唯一起始用药。

全面降糖成治疗首要目标

杨华章教授介绍，近年来，我国糖尿病防治形势严峻，患病率十年来翻近两番。其中新诊断的糖尿病患者，往往由于起始用药不及时、不恰当，或者用药不规范、随意停药，造成血糖控制不佳，引发并发症。并发症的发生，不仅影响患者生存质量，危及生命，还将为家庭和国家带来沉重的经济负担。

鉴于此，国内外指南与共识均明确提出，Ⅱ型糖尿病治疗的近期目标是全面降糖，控制或延缓疾病进展；而远期目标则是预防并发症，提高患者的生活质量 。

治疗糖尿病 药物与生活方式干预必须双管齐下，齐头并进

杨华章教授介绍，在此次新版的中国指南中，二甲双胍之所以成为主要治疗路径中唯一的起始治疗推荐，是因为大量循证医学数据证明，二甲双胍在全面降低血糖的同时，具有全面减少心血管疾病风险，长期安全性等方面确凿的优势，且具有较高的性价比。

临床试验发现，二甲双胍具有全面的降糖机制，可同时降低空腹和餐后血糖,从而降低糖化血红蛋白（HbA1c）。迄今，二甲双胍仍是最强效的口服降糖药之一，可降低HbA1c达1-2%。UKPDS 35研究显示，HbA1c每降低1%，糖尿病患者微血管并发症的发生风即险减少37%。

杨华章教授同时强调，治疗糖尿病，除了坚持药物治疗外，运动和饮食仍是最重要的辅助治疗方式，药物与健康的生活方式必须双管齐下，齐头并进。