低血糖使他“精神失常”?

低血糖是糖尿病急性并发症的一种，对于糖友来说并不陌生。当患者血糖短时间内下降迅速或下降幅度过大，易引起交感神经兴奋，出现心慌、手抖、出汗、饥饿感等低血糖症状表现，严重时还可出现胡言乱语、打人、抽搐，甚至昏迷等现象。其中，心慌、手抖、出汗等低血糖症状比较常见。可以说，糖尿病性低血糖症状多种多样，是一组综合征。在诊断糖尿病性低血糖时，应注意与脑血管疾病、癫痫、胰岛细胞瘤等疾病区分鉴别，尤其是当患者因发生低血糖时行为表现异常，乱喊乱叫，哭笑无常，烦躁或抑郁时，不可误认为精神失常送到精神病院。 发生低血糖，被人误为“神经病” 李先生的爸爸今年已经80岁了，糖尿病史6年，注射胰岛素，曾发生过低血糖，是因为注射胰岛素后没有在规定的时间内进餐，后经补充食物，得到缓解。近期又发生了胰岛素注射后没有按时进餐的情况，身体感觉不舒服便躺下，然后补充食物，但是病人的情绪很激动，并胡言乱语，说些平时不说的激烈言语，如说些“自己不是坏人，为什么你们要说我是坏人，我没有病，为什么要说我有病，为什么要说我是神经病”等不着边际的话，还又哭又喊，拍手蹬足，出现“精神症状”。李先生和他爸爸为此很苦恼。为何低血糖会引起“精神症状”呢？ 为何低血糖使人“精神失常” 血糖是脑细胞能量的主要来源。发生低血糖时，人体组织可利用脂肪酸作为能量补充，但脑组织只能利用葡萄糖，而不能利于脂肪酸，因此脑组织对低血糖十分敏感。若早期低血糖症状未能及时控制，就会使脑组织摄氧能力显著减弱。缺氧加重了神经系统的损害，严重时可讯速出现脑功能失调，在临床上则表现病人胡言乱语、打人或抽搐。由此可见，当患者因低血糖而发生晕迷时，如果没有及时救治，可能会使脑组织因缺氧使脑神经系统受损，成为植物人，或死亡。因此，糖尿病患者应谨防低血糖的发生。一旦发生，要立刻采取急救措施。 预防老年糖尿病性低血糖的发生 老年性糖尿病患者对低血糖的反应不如中青年患者敏感，预防老年糖尿病性低血糖很重要。老年糖尿病患者及家属应掌握几个几种预防措施。 1.合理使用降糖药物，根据病情变化及时调整药物及剂量。同时，还要定时定量用药、进餐。李先生的爸爸因注射胰岛素后没有按时进餐而引发低血糖，因此，定时定量很重要。 2.随着年龄的增长，身体机能有所下降。老年糖尿病患者在体力活动增加时应及时加餐或酌情减少胰岛素用量。另外还要合理饮食，控制碳水化合物要适当。 3.当老年糖尿病患者发生急性胃肠炎时，应减少降糖药剂量，及时查血糖、尿糖。有肝、肾功能不全的老年患者，应注意降糖药可能在体内积蓄的作用，预防低血糖的发生。 4.老年患者外出时，应随身携带一些饼干、糖果等食品，以备急用。同时勿忘携带急救卡。 最后，不仅老年患者需要学习低血糖急救及预防相关知识，家属也应掌握相关知识。监督患者定期进行血糖监测，当发现有不良反应时，及时发现，及时采取有效措施。