神经梅毒怎么检查出来

文章目录

一、神经梅毒怎么检查出来

二、神经梅毒有什么危害

三、神经梅毒传染途径

神经梅毒怎么检查出来

1、神经梅毒怎么检查出来

无症状性神经梅毒

血清学梅毒试验呈阳性反应,以及CSF检查有异常改变。

脑膜神经梅毒

本症患者血清VDRL均为阳性。腰椎穿刺检查CSF压力升高,轻度混浊,细胞数中度增多,在(100～300)×106/L,蛋白轻度升高,部分患者糖含量轻度降低,CSF-VDRL90%左右为阳性,FTA-ABS呈阳性。

血管神经梅毒

患者血清VDRL为阳性。CSF压力多正常,白细胞在(100～200)×106/L以下,以淋巴细胞为主,蛋白含量轻度增高或正常。血及CSF的FTA-ABS均阳性。

2、梅毒的病原学

梅毒主要为苍白密螺旋体感染引起,早期损害皮肤和粘膜,晚期侵犯神经系统及心血管系统。大多数通过性接触传染,为后天性梅毒。少数病例是病原体由母体血液经胎盘和脐带进入胎儿体内,为先天性梅毒。约10%未经治疗的早期神经梅毒病人最终发展为神经梅毒。在感染HIV的人群中,约15%梅毒血清检查阳性。

3、梅毒的发病机制及病理生理

梅毒早期病理改变是脑膜炎,表现为脑膜血管周围淋巴细胞,单核细胞浸润。颅底脑膜炎可侵犯脑神经,容易出现Ⅲ,Ⅵ及Ⅷ对脑神经麻痹症状。炎症波及脑膜小动脉可引起动脉炎性闭塞及脑或脊髓局灶性缺血坏死。在脑膜炎后,炎症细胞进一步向脑皮质及皮质小血管迁移,导致皮质神经元缺失和胶质细胞增生,此时可在病人脑皮质中检测到梅毒螺旋体。梅毒性脊髓痨可见脊膜及小血管的炎症伴随后根和后索变性。视神经梅毒表现为视神经萎缩,视神经的营养血管炎性反应。

神经梅毒有什么危害

脑脊膜梅毒会有癫痫发作,以及发热、头痛、恶心、呕吐等脑膜炎症状,这类病人通常会由于癫痫发作而摔伤、窒息或者咬掉舌头。

脑膜血管梅毒会出现偏瘫、失语,严重的还会危及生命。

麻痹性痴呆患者会出现痴呆、躁狂,伤害自己或者他人,容易出现生命危险。

脊髓痨,梅毒螺旋体进入血脑屏障后,主要侵犯瞳孔、腰骶神经和脊髓。内脏危象表现为一阵一阵的内脏剧痛,同时伴有一阵阵的内脏功能紊乱。其中,以胃部发生内脏危象比较多见,其疼痛多难以解除,加以呕吐难以进食,故可导致脱水及碱中毒。

树胶样肿性梅毒会有肿瘤压迫的症状,严重的会导致死亡。

神经梅毒传染途径

梅毒是由苍白螺旋体即梅毒螺旋体引起的,梅毒螺旋体是一种非常复杂的微生物,含有很多抗原物质。感染梅毒的人的皮损及其分泌物、血液中都含有梅毒螺旋体,其可从完整的粘膜和擦伤的皮肤进入人体,故梅毒主要存在以下几种传播途径:

1、不洁性接触:不洁性接触是感染梅毒的主要起因。梅毒几乎都是由性接触引起的。梅毒病人是传染源,传播性强、感染率高,通常在感染后7-60天发作。

2、通过母体传播:得了梅毒的孕妇可通过胎盘传染给胎儿,引起胎儿宫内感染,多发生在妊娠4个月以后,引起流产、早产、死胎或分娩胎传梅毒儿。

3、自身免疫力低下:主要是指非性接触传染。主要是接触梅毒病人的分泌物或被污染的用具,如沾有分泌物的毛巾、脚布脚盆、衣被,甚至于厕所的马桶圈等,均可传染。

4、外伤感染:梅毒病菌可经皮肤或黏膜上的小小破裂伤口侵入体内,经过潜伏数日,病菌生殖到足够的数目便开始发作。因此,要慎重对待破裂的伤口。