女性怪症：外阴白斑与阴吹

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有位35岁的中年妇女来到妇科门诊，向医生诉说她的苦恼。她从18岁开始患有外阴白斑，因奇痒难忍，总要用手搔抓、时间长了，也就不介意它的存在了。结婚后丈夫很厌烦她的外阴白斑，总嫌其外阴太“小”，于是到医院检查，医生确诊是“外阴白斑”造成的外阴萎缩，曾给她开过“醋酸尿素膏”，但用后效果并不明显：10年前，她生下孩子后，医生说若不及时医治，势必癌变，这可吓坏她了，而且生核子后又添一个新病，每当躺下她就感到有一股气进入阴道，当她收腹时那股气体又从阴道中排出。她认为这个病是没法治了，到省城来只是尽最后的努力，看看运气罢了。

目前，医学上把各种因素所导致的女性外阴部皮肤和黏膜的不同程度的变白或粗糙萎缩的状态叫做外阴白斑。它的癌变率并不高，一般不到2%，仅在上皮增生时可视为癌前病变。人们觉得外阴白斑这一名称不太理想，于是把它改称为慢性外阴营养不良症，其病因不明，一般认为是患者真皮内存在一种能抑制细胞分裂与生长的激素，这种激素可以使局部结缔组织增长和代谢刺激物之间的平衡失调。临床上可以分为增生型外阴营养不良、硬化苔藓型外阴营养不良及混合型三种。

外阴白斑一般伴有奇痒，可持续数月乃至几十年之久，这种瘙痒不分季节与昼夜，叫人难以忍受。如伴有滴虫性阴道炎或霉菌性阴道炎，瘙痒症状将更加严重。

由于病因不明，尚无特异性治疗方法、可试用激光疗法，也可采用2%氢化可的松软膏止痒，或涂用2%丙酸睾酮鱼肝油软膏。平时要注意保持清洁干燥，忌用肥皂或刺激性强的物质清洗外阴、不要食用辛辣或刺激性强的食物。衣服要宽松，常换洗，以穿用质地柔软的棉制品为佳。

外阴白斑发展缓慢，过去认为癌变机会大而采用手术切除，现已不主张手术治疗。晚期阴道口可挛缩狭窄，外阴也会萎缩、阴蒂萎缩、周围组织均失去弹性。

来就诊的中年女病人的第二个症状叫阴吹，即阴道口可以产生或吸入气体。然后再像放屁那样有声有响地排出来。中医学认为属于气虚，西医学认为与会阴底部的耻尾肌无力有关，由于外阴萎缩.阴道口闭合不严，故气体易于涌入。进行耻尾肌锻炼有助于克服这一毛病；她的这一个症状发生在产后，阴道扩张后尚未康复，阴道周围的耻尾肌变薄后不能使阴道紧密闭合，使气体容易涌入或存留在阴道内，当用力收腹时才将气体排出。患者如能每天坚持锻炼耻尾肌(每天交替做数十次或数百次的类似憋尿与排便动作)，几个月后必然见效。