子宫切除？我们感到很困惑

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安大夫：

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您好!

我妻子今年43岁，最近经一家医院诊断患有子宫肌瘤。医生在细心地向我们介绍了病情及其后果之后，建议进行子宫切除手术，但又说手术与否最后还是要由我们自己商定。尽

管我们理解和信任医生的诊断、治疗方案，但对于接受手术仍然顾虑重重。我们俩商量来商量去，双方都觉得难以接受，虽然病情需要手术，但妻子毕竟只有40多岁，子宫切除之后对她的身体状况，尤其是对今后的夫妻生活会有怎样的影响呢?对此我们感到很困惑，但又不便于过多地与医生讨论这个问题，所以希望能得到您的帮助。

读者：陆建中

安大夫答复：

由于子宫是女性重要的生殖器官，所以有人以为子宫切除会影响性生活的质量，或者认为子宫切除后夫妻不能再有性生活，甚至还有的误以为子宫切除会导致变性。而实际上子宫是女性产生月经、孕育胎儿的器官，也是精子到达输卵管与卵子结合的通道。子宫并不具有分泌雌性激素、保持女性特征的功能，而卵巢才是女性的性腺器官。所以，从子宫的生理功能来看，子宫切除不会对女性的性功能有根本的影响。但术后不会再有月经，不会再孕育胎儿，从而丧失了生殖能力。

具体到子宫切除术而言，手术有两种方式，一种是切除子宫体，保留宫颈。手术并未改变宫颈和阴道的结构，宫颈的分泌功能依然存在，因此不会对性生活有任何影响。另一种手术是包括宫颈在内的子宫全切术。这种手术将阴道近端缝合关闭，术后则可能会给性生活带来一定的影响，比如可能有疼痛感。手术方式的选择要根据病情来决定，医生会对各种因素加以考虑。但总之，子宫切除术不会对夫妻性生活有实质性的影响。

尽管如此，有些夫妻还是会在女方子宫切除后盲目地背上思想包袱，心理上的问题会影响到性生活的和谐。比如有些女性认为性行为会对自己的病情有害，因而过分克制性的欲求;如果手术的原因是癌症，对癌症复发的恐惧、担忧也会影响性生活的质量。这些都是患者或对方对手术的误解和过分紧张所造成的，和子宫切除本身并没有直接的关系。

同时也应当指出，子宫毕竟是女性身体的重要器官，在子宫切除术后，女性易产生一些心理上的变化，比如情绪不稳定，产生焦虑、烦躁、失落感、空虚感、危机感等，这些表现被称为子宫切除术后综合征。所以在美国，子宫切除手术必须同时经由两个医生作出决定才能够施行，有的甚至还要求术前向妇女健康组织作出说明解释。

对于接受子宫切除术的女性而言，丈夫的态度对妻子的心理状况影响很大，所以，术后丈夫要给予妻子更多的关怀、爱护和体贴，及时交流思想感情，倾听妻子内心的感受，使接受子宫切除手术的女性有一种安全感，平稳地度过心理的应激期。

最后我想指出，陆先生和他妻子的处境实际上带有很强的普遍性。对于病人而言，他们常常需要面对选择，这些选择虽然是非常个人化的，但由于其中包含更多的技术性因素，所以他们往往会产生无助感，会无所适从，难以决断。而对于医生而言，技术性的指导意见固然重要，但常常是不够的;更多技术性以外的、建设性的帮助同样是病人及其家属所渴望得到的。如果医患双方能够自觉融合，建立起一个以信任感和人性化为基础的共同体，面对选择的困惑时，病人就不至于陷入茫然无措的境地。