肠易激综合征诊断有标准

……

生活节奏加快，精神压力增大，以及医疗模式对心理与社会因素的重视，使得一种我们过去并不熟悉的病受到了重视，它就是肠易激综合征。这是一种功能性肠病，以腹部不适或腹痛伴排便习惯改变为特征，迁延反复，治疗困难，严重影响患者生存质量。但是在我国，对这种病过去缺乏统一的诊断标准，不利于病人的治疗。日前，在广州召开的首届肠易激综合征学术研讨会上，出台了该病诊疗常规。记者为此采访了中山大学附属第一医院消化内科主任胡品津教授。

诊断标准与国际接轨

目前，我们实行国际上肠易激综合征普遍采用的罗马Ⅱ诊断标准，如果出现下述表现，提示病人患了此病：

1.过去12个月至少累计有12周（不必是连续的）腹部不适或腹痛，并伴有如下3项症状中的2项：腹部不适或腹痛在排便后缓解；腹部不适或腹痛发生并伴有排便次数的改变；腹部不适或腹痛发生并伴有粪便性状的改变。

2.下述症状越多越支持诊断：排便频率异常（每天排便大于3次或每周排便小于3次）；粪便性状异常（硬便或水样便）；粪便排出过程异常（费力、急迫感、排便不净感）；黏液便；胃肠胀气或腹部膨胀感。在出现这些症状时，缺乏可以解释症状的形态学和生化异常。

这种标准的好处是什么呢？

专家认为，它建立在排除器质性疾病的基础上（属肠道的功能性疾病），强调腹部不适或腹痛与排便的关系，从而有别于其他肠道功能性疾病。此外，标准将判断的时程延长至12个月，可使器质性疾病特别是肠道肿瘤的漏诊几率降低。再者，标准在必备条件中没有对排便次数和粪便性状作硬性规定，只强调腹部不适或腹痛伴随有排便次数和粪便性状的改变，可使更多病例得到诊断，提高了诊断的敏感性。