肾衰尿毒症的现状及误区(2)

检查误区

要想肾病发生根本性变化，肾病的检查就要发生根本性的变化！许多患者将检查尿蛋白、尿潜血，血肌酐、尿素氮，囊肿大小等表面指标作为判断肾脏损坏程度的指标，而忽视了肾脏内部血流灌注及肾脏病理结构变化的检查。目前国际上针对肾脏有两种特色检查，一种是肾活检，对于诊断肾脏病理类型有很大的价值，但由于此项检查只是针对单侧肾脏的某一部位，而不能反映整个肾脏的损害程度，况且肾活检本身就是一种创伤性检查，我们曾观察过一千余例做过肾活检的病人，做肾脏专用ECT检查时，发现穿刺处的肾脏其功能明显低于未做肾活检的对侧肾脏！由此可见：肾活检对肾脏产生的损害远远大于诊断带来的益处！那么肾脏专用ECT检查有什么作用呢？肾脏专用ECT检查可断层照像，准确测出肾脏血流灌注、肾小球滤过率及肾小管排泄情况。国家自2005年推行“美国国家肾脏病基金会的肾脏病生存质量指导”中明确以肾小球滤过率（肾脏专用ECT）的数值做为慢性肾脏病的分期标准！事实证明，尿蛋白、尿潜血转阴时，肾小球滤过率仍在继续下降，血肌酐、尿素氮即使在正常范围，肾小球滤过率仍然显示肾脏有明显的损伤。因此，望患者早采用肾脏专用ECT检查，以免耽误病情诊治的最好时机。