乐雅养生网导读:弥漫性血管内凝血(DisseminatedIntravasculalkCoagulation,DIC)是由于多种致病因素导致血液在微小血管内凝固,形成以纤维蛋白和血小板为主要成分的微血栓,从而消耗了大量的凝血因子和血小板,并继发地激活了纤溶系统。由此而产生的临床以出血、溶血、休克、栓塞和溶血的一组综合征。……
血液的正常运行,与心、肝、脾等脏腑有密切关系,与正气及阴津有关。当各种原因损伤及脏腑、血脉、气、津时,就会影响血液的正常运行,使血行不畅而发生瘀证。临床上本病主要与外邪、外伤、久病等原因有关。
(一)外感热邪
感受温病热邪,灼伤津血,血受薰灼则凝结瘀塞;热盛津亏,不能载血运行,使血液粘滞而脉络被阻而成瘀证。正如《重订广温热论·清凉法》说:“因伏火郁蒸血液,血被煎熬而成瘀”。《圣济总录·伤寒统论》说:“毒热内瘀,则变为瘀血”。
(二)外感寒邪
寒为阴邪,其性收引,血遇寒邪则凝滞,故感受寒邪之后,易引起或加重血脉瘀阻。正如《灵枢·痈疽》中说:“寒邪客于经脉之中,则血泣不通”。《素问·调经论》中说:“寒气积于胸中而下泻,下泻则温气去,寒独留,则血凝泣,凝则脉不通”。
(三)外伤
用力过度、闪挫跌仆、烧伤、手术等原因造成脉络受损,局部气滞血瘀,瘀血阻络,血难归经而出血。《杂病源流犀烛·跌仆闪挫源流》说:“忽然闪挫,必气为之震,因所壅而凝聚一处。气运乎血,血本随气以周流,气凝则血亦凝矣。夫至气滞血瘀,则作肿作痛,诸变百出”。
(四)久病体虚
大病久病日久,耗伤正气,脏腑功能受损,气虚不能推动血液的运行而成瘀血。《正如景岳全书·胁痛》中指出:“凡人之气血犹源泉也,盛则流畅,少则壅滞。故气血不虚不滞,虚则无有不滞者”。《读医随笔·承制生化论》中指出:“气虚不足以推血,则血必有瘀”。
(五)阴津亏耗
由于温热病、杂病或其他原因导致阴津亏损,津液不足无法载血运行,从而造成血行不畅瘀塞而成瘀证。正如《读医随笔·自齧狂走是气血热极而非崇也》中说:“人血亦可粉可淖者也。其津者,津液为之合和也,津液为人灼竭,则血行愈滞”。
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