酒精所致精神障碍有哪些表现

besoo2020-01-14  125

导读:乐雅养生网导读:酒瘾:指反复饮酒引起的特殊心理状态,表现为对酒的渴求和经常需要饮酒的强迫性体验,可连续或间断出现,停止饮酒常出现戒断症状,恢复饮酒则这类症状迅速消失。……一、酒瘾 酒瘾:指反复饮酒引起的特殊心理状态,表现为对酒的渴求和经常…

酒精所致精神障碍有哪些表现

乐雅养生网导读:酒瘾:指反复饮酒引起的特殊心理状态,表现为对酒的渴求和经常需要饮酒的强迫性体验,可连续或间断出现,停止饮酒常出现戒断症状,恢复饮酒则这类症状迅速消失。……

一、酒瘾

酒瘾:指反复饮酒引起的特殊心理状态,表现为对酒的渴求和经常需要饮酒的强迫性体验,可连续或间断出现,停止饮酒常出现戒断症状,恢复饮酒则这类症状迅速消失。因此酒瘾是饮酒导致对酒的精神或躯体成瘾。酒瘾者为了谋求饮酒后的精神效应或避免停酒产生的戒断综合征,渴望饮酒或努力觅取酒。酒瘾者主观意识到难以克制饮酒,包括难以控制开始与终止饮酒和控制酒量。有的酒瘾者养成了刻板单调的规律性饮酒习惯,如果停酒会发生戒断综合征,因此需有意识地重复饮酒,以防止和解除戒断综合征,因此常在清晨饮酒(晨饮),或随身带酒频繁饮用。他们对酒往往耐受性高,饮酒量大;为了饮酒常影响生活,工作、学习,社交、娱乐和兴趣。尽管清楚饮酒带来不良的躯体与心理社会后果但仍应用,且多数曾多次试图戒酒而失败。

二、饮酒所致戒断综合征

指长期或大量饮酒过程中,相对或绝对停酒时,产生的一系列精神与躯体症状。精神症状主要为内感性不适、焦虑、恐惧、抑郁。严重者有意识模糊、朦胧,谵妄、也可出现妄想,精神运动性兴奋。躯体症状主要为植物神经功能混乱、震颤、抽搐、并可有性功能障碍与饮食、睡眠障碍。有戒断综合征的酒瘾者,常有长期或反复饮酒史,对酒有强烈的渴求。停酒可产生戒断症状,继续饮酒可避免戒断症状出现。

三、震颤谵妄

是一种短暂发作的中毒性意识障碍状态,通常在长期饮酒突然停酒、饮酒量显著减少,或有躯体疾病后数日内出现。意识清晰度下降,产生错觉或幻觉或感知综合障碍。可有片断被害妄想,或惊恐、激动或冲动行为。肢体粗大震颤、共济失调,可伴有发热、瞳孔扩大,心率增快等植物神经机能亢进症状,如不及时处理,可危及生命。恢复后对病中情况完全或部分遗忘。

四、急性酒精中毒所致精神障碍

1.单纯醉酒(普通醉酒状态):由一次过量饮酒后出现的中毒状态。绝大多数醉酒状态属此种情况,系酒精直接作用于中枢神经系统所致。症状的轻重与血液中酒精的含量和代谢的速度密切相关。

临床表现:

①意识清晰度下降或意识范围狭窄,或嗜睡、昏睡、甚P74至昏迷;

②情绪兴奋、言语动作增多、自制力减弱、易激惹、好发泄,或行为轻佻、无事生非、不顾后果,类似轻躁狂状态;或情绪抑郁、少语,或悲泣。

③有的病人可有眼球震颤、面部潮红、吐词不清、共济失调、步态不稳等。

2.病理性醉酒:系酒精引起的特异质反应。多见于对酒精耐受性很低的人,往往在一次少量饮酒后突然发生,出现:

①意识障碍,谵妄或朦胧状态、紧张恐惧,或惊恐、极度兴奋,或攻击行为;

②病理性错觉,幻视或其他幻觉和被害妄想颇常见;

③可有痉挛发作;

④一般发作持续数小时或一整天,常以深睡结束发作,醒后对发作经过不能回忆。

3.复杂性醉酒:通常是在脑器质性损害或严重脑功能障碍(如颅脑损伤、脑炎、癫痫等脑病史,或脑器质性损害症状和体征),或有影响酒精代谢的躯体疾病(如肝病)的基础上,由于对酒精的耐受性下降而出现的急性酒精中毒反应。其饮酒量一般不大,但意识障碍明显,产生与病理性醉酒类似的症状,病程短暂,通常为数小时,发作缓解后对发作经过完全或部分遗忘。

五、慢性酒精中毒所致精神障碍

指长期饮酒导致精神和躯体均明显受损,并严重影响社会功能。慢性酒精中毒也是导致自杀的重要因素,这类病人可有人格改变、性功能障碍,和各种精神症状,并容易感染和发生脑外伤。常见神经系统损害为末稍神经病变、癫痫发作、小脑损害、共济失调、视神经萎缩,和痴呆等。营养障碍很常见,胆囊炎、胃炎、胃溃疡、心肌炎,肾硬化和肝硬化均可发生。酒精中毒性肝硬化是重要的死亡原因之一。长期饮酒可引起胎儿综合征,表现为体重低,智能低和生长发育障碍。

1.酒精中毒所致幻觉症:是长期饮酒引起的幻觉状态,多为言语性或非言语性幻听、幻视常为原始性或各种小动物幻视。多在突然停饮或显著减少饮酒量后48小时之内发生,也可在继续饮酒的情况下出现。不伴有意识障碍、兴奋,或植物神经功能亢进。可继发妄想以及相应的情绪障碍和冲动行为。病程数小时,数天或数周,一般不超过 6个月。

2.酒精中毒所致妄想症:是长期饮酒引起的妄想状态。病人意识清晰,以嫉妒妄想或被害妄想较常见,常伴有相应的情感反应和行为。起病较慢,病程迁徙。

3.酒精中毒所致脑病:是长期(一般 5年以上)或大量饮酒引起的严重脑器质性综合征,表现为急性谵妄,记忆缺损,人格改变或痴呆。较常见的为 Wernick脑病是指长期饮酒过程中,一次过量饮酒后突然发生谵妄、昏睡、肌肉抽搐、眼球麻痹、去大脑强直,或昏迷,清醒后可转为以下两种综合征之一:

1)柯萨可夫综合征(遗忘综合征), 常在一次或多次震颤谵妄发作后发生,以记忆障碍(近记忆障碍显著,并有错构或虚构)为主,并可有欣快、幼稚、懒散、定向障碍等症状,严重者智能减退,并常伴有周围神经炎等症状和体征。

2)酒精中毒性痴呆综合征:缓慢起病,有严重的人格改变、记忆减退、痴呆。这些病人的社会功能和处理生活能力减退或丧失。这 2种综合征也可单独出现。

4.人格改变:既可作为上述综合征的组成部分,也可单以人格改变为主要表现。


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