名医郝学志，薛奇患者答疑： 世界肺癌关注月

乐雅养生网导读：肺癌严重危害到人们的生命。世界已经成立了肺癌关注月，希望广大市民了解肺癌，克服肺癌。……

郝学志内科副主任医师查看名医介绍收起名医介绍中国医学科学院肿瘤医院名医介绍：对肺癌、乳腺癌及胃肠道肿瘤的内科化疗和综合治疗有较深入的研究薛奇心胸外科副主任医师查看名医介绍收起名医介绍中国医学科学院肿瘤医院名医介绍：擅长肺癌、食管癌、贲门癌、纵隔肿瘤、胸壁肿瘤的诊断、手术及综合治疗，擅长各种...

患者

性别：女

年龄：56

病情描述：我妈肺部肿瘤以切除。11个前肺部肿瘤以切除，4个月前做了一回检查。想知到要几个月检查一回

郝学志，薛奇：术后2年以内，建议4-6个月临床复查，包括胸部CT、全身骨扫描、脑核磁、血液学肿瘤标志物的检测、腹部B超等。

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患者（女，56岁）：性别：女

年龄：56

病情描述：右侧肺门处，偶尔右胸有点痛。放疗一个疗程，现在主要为中药调理。小细胞肺癌吃紫杉醇的中药好不好？

郝学志，薛奇：小细胞肺癌目前治疗以放疗和化疗为主要治疗手段，首程治疗一般为4-6个周期，中药治疗帮助甚微。建议以化疗为主。

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患者（女，47岁）：几个月以来经常咳嗽，15日之内才发现右上肺病变。10月5日刚手术，术后化验为鳞型肺癌，周围清扫的淋巴没有病变。请问最佳治疗方案

郝学志，薛奇：目前非小细胞肺癌术后辅助治疗，2期到3A期均对提高生存有帮助，由临床医生根据病理报告的结果判定是否需要做术后的辅助化疗。

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患者（女，43岁）：我今年43，女，2010.年7月.11日我在中山大学附属第一医院体检照了个CT发现左肺上舌段有一小结节毛玻璃样密度增高影，边界大部分清晰，大小约10CmX12CM，可见浅分叶，其密度欠均匀，未见钙化，空洞，与邻近血管分界欠清。其余肺野清晰，肺纹理规则，未见明确异常密度灶及强化灶。双则气管，支气管畅通。管壁关滑，未见明确狭窄，扩张或受压改变。双则肺门无增大，纵隔未见占位性病变，气管前及主肺动脉窗均可见多个淋巴结影，但直经均未超过15MM。心脏大小形态正常，各大血管强化均匀，未见充盈缺损。胸廊形态正常，胸壁无

郝学志，薛奇：根据你的描述可能是一个1A期的肺腺癌，属于早期的肺癌，一般不需要术后辅助化疗。建议定期复查。

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患者：性别：男

年龄：52

病史：病情描述：医生曾提出过输血，但由于血型稀少，未能执行。谢谢！

郝学志，薛奇：胸腔积液抽水治疗后，往往出现贫血，低蛋白血症等表现，如果没有条件输血，可输入人血白蛋白或血浆等，血红蛋白降低，可给予促红细胞生成素对症治疗，改善贫血。提问者对于答案的评价：askVRE9B：非常感谢！因为是刚发生的事，专家回答非常及时，太感谢了！我正准备找医生问呢，没想到这么巧，我在陕西宝鸡地区，这样的问题能回答的人真不多。再次感谢！

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患者：性别：男

年龄：52

病情描述：在医院查出来是肺鳞癌医生说是中晚期，没转移，肿瘤大小事2.1*1.2CM靠血管太近不能手术，医生说是保守治疗的话差不多一年肺门淋巴结有3.6CM还有一些小的1CM左右的在纵膈.现在就是咳嗽有痰，声音前几天变的有点嘶哑.想问问大家化疗的话，跟保守治疗哪个更适合一般这种情况化疗的话存活期有多长谢谢！！！想问问大家化疗的话，跟保守治疗哪个更适合一般这种情况化疗的话存活期有多长谢谢！！！

郝学志，薛奇：肺鳞癌如果不能手术，同步的放化疗也有效的治疗手段，但要根据患者的疾病分期来决定。如果病期较晚，不适合放疗，可以化学治疗，也能取得30%左右的疾病有效率。最终应用哪一种治疗手段，应由临床医生来决定。

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患者：性别：男 年龄：74

病史：病情描述：2009年8月确诊为磷状细胞癌，没手术，以前效果不错，最后一次化疗2010年5月17日，11月18日做CT片医生说发展的快。现在白血球4100，上次用生白针还过敏很危险，用副肾抢救过来了。还能用生白针吗？如白血球升上来，可以放疗吗？

郝学志，薛奇：是否做放射性治疗应由专科的放疗医生根据患者的肿瘤分期和具体的疾病状态来决定。建议到放疗科就诊。

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患者（女，46岁）：化疗能不能根治肺癌？

郝学志，薛奇：肺癌的治疗要根据病理类型、疾病的分期及患者的体能状态由专科的医生综合的判定应用那一种治疗手段。目前最常用的手段是手术、放疗、化疗和靶向治疗，单纯的化学治疗不能够根治肺癌。

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患者（女，63岁）：性别：女

年龄：63

病史：病情描述：你好，我父亲于10月8日做肺癌切除术，属于鳞状大细胞癌，手术很成功，但是由于体质差原因，一直有咳嗽、气短、出虚汗等症状，一直到现在去医院复查时，医生建议我们化疗，请问这种体制可以化疗吗？术后必须要化疗吗？有没有别的治疗方法？因为父亲体制恢复的比较差

郝学志，薛奇：肺癌的术后辅助化疗对于2期到3A期的患者均有提高生存、延长复发的作用。但要根据患者的体力状况、年龄等因素具体决定。若体质较差，也不适合术后化疗。

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患者（女，59岁）：性别：女

年龄：59

病情描述：小细胞肺癌晚期，多发转移（脑、多个椎体、肝、肾上腺等部位）现精神尚可，食欲佳，睡眠可以，小便次数正常，大便一天四五次，体重未就疹前下降，化疗期间增加五斤。两个月前因头痛，视线模糊，食欲差去医院就诊国。经CT、气管镜等检查诊断倾向小细胞肺癌并多发转移，脑部积水。9/20诊疗倾向小细胞肺癌。EP方案：VP160.1d1-d5+艾恒150mgd1化疗，并予以保胃、止吐及水化等，并予以颅内转移瘤放疗。听说中药调理很重要，想问应怎么使用中药？这种病情是否需要一直化疗，还是到一定的次

郝学志，薛奇：广泛期的小细胞肺癌应以化学治疗为主，常用的方案是，顺铂+足叶乙甙或顺铂+伊立替康，如有脑转移，应该予全脑化疗，通常一线化疗是4-6个周期，休息3个月后可以再程治疗，休息期间可以中药辅助治疗。

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患者（女，39岁）：性别：女

年龄：39

病情描述：近两个月我经常咳嗽，但不严重，有时吃点辣的，前天咳出了大约10克血，晚上有点低烧，寒冷。但其它无任何症状，如消瘦等。两个月钱检查说是肺炎，但昨天在去检查就说可能说肺癌或肺结核，肺癌可能性更大。按照肺炎治过，情况转好过。请问我这是肺癌还是肺结核？如果是肺癌，是属于什么期？还有救吗，大约还能活多久？

郝学志，薛奇：呼吸系统的疾病几乎都会有咳嗽症状，肺癌诊断需CT、气管镜等检查，单凭症状是很难明确诊断的，建议抗炎治疗后去正规医院查CT再确定是否肺癌。

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患者：性别：男

年龄：56

病情描述：影像表现‘左侧肺门区见不规则软组织肿块，边缘欠清，内密度不均匀，左肺上叶，舌叶支气管狭窄，阻塞，双肺支气管血管束纤细，紊乱，双肺透光度增高，纵膈结构居中，纵膈内未见明显肿大淋巴结，现在CT结论这么说。病人已经脑转移，老说头重，3各月前失语了。现在因病人体质较弱，无法做病理检查，气管镜和穿刺都没办法做。帮忙判断一下是那种病理性肺癌

郝学志，薛奇：影像学可以部分的提示疾病的病理类型，最终要由病理学来确诊，患者已经脑转移，无论哪种类型的肺癌都应积极的行全脑放疗，控制脑部症状。

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患者：性别：男

年龄：23

病史：沒有病情描述：今天被確診為肺癌.

郝学志，薛奇：与肺癌病人接触一般没有关系，肺癌不传染。

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患者（女，16岁）：性别：女

年龄：16

病情描述：经常咳嗽、能吐出血，请问能治好吗？

郝学志，薛奇：现在年轻人是可以得肺癌的，但大多数是老年人，建议进一步去正规医院进行检查，你得的不一定是肺癌。应该注意重点检查咽喉部。

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患者：性别：男

年龄：54

病情描述：我爸爸年龄54岁，职业为货运驾驶员，2010年9月24日出现低烧状态，就到当地医院就诊，通过治疗病情转好。2010年10月10日低烧状态再次出现，不仅如此，还出现厌食、痰中带血、人体消瘦（从原来的148斤减到现在137斤），特别是到了晚上咳嗽非常厉害，今天到了医院做了详细的体检，X光中照出肺部有洞状阴影，痰检无病菌。医生也没明确回答是否患有“肺结核”，患有糖尿病5年了，病情比较稳定。在2010年3月时候经常咳嗽，也没怎么管它，病状到现在才较为严重。不知道肺部是出现了很严重的

郝学志，薛奇：是需要到正规医院做胸部CT及其他检查，即使肺癌现在治愈的机会也是很大的，不要太担心。

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