微创刨吸术，治疗静脉曲张新主张

乐雅养生网导读：静脉曲张，说的直白一点就是浮脚筋。它是静脉系统最常见的疾病。形成的主要原因是因长时间维持相同姿势很少改变，血液蓄积下肢，在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高而形成……

静脉曲张，说的直白一点就是浮脚筋。它是静脉系统最常见的疾病。形成的主要原因是因长时间维持相同姿势很少改变，血液蓄积下肢，在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高而形成。

静脉曲张多发生在下肢，腿部皮肤冒出红色或蓝色、像是蜘蛛网、蚯蚓的扭曲血管，或者像树瘤般的硬块结节，静脉发生异常的扩大肿胀和曲张。

静脉曲张治疗方式主要有压力袜治疗、药物治疗、手术治疗几种。但传统的手术治疗切口多，不美观，患者治疗以后仍不满意。小编在广州医学院第三附属医院了解到，广医三院将在广州率先开展曲张静脉刨吸术，这是目前最新的治疗大块静脉团的微创手术方式。

手术步骤

一、大隐静脉高位结扎：采用腹股沟下平行切口，显露大隐静脉主干以及所有属支；于股隐静脉连接点下5mm处切断并结扎大隐静脉；在大腿部用剥脱器将大隐静脉主干剥出。

二、采用TriVex系统静脉切除术：准备工作为，减弱手术室无影灯的亮度，病人采用仰卧低头位；手术切口大小为3mm，切口部位要兼顾能最大限度地去除曲张静脉组织与减少切口的数目；切口要紧靠曲张静脉群，不要位于曲张静脉上，大小应尽可能保证能够完全置入刨刀头；在曲张静脉的近端和远端各做一个切口，一个插入刨刀头，一个插入冷光源；切口可交替使用，以减少切口数目。

三、充盈麻醉：将TriVex带灌注的冷光源连接到预先加压的充盈液上；经切口将冷光源插入静脉下至少3～4mm处；液体由头端注入，以显现曲张静脉的范围和轮廓，同时将其与周围组织分离。

四、采用TriVex刨刀进行切除：将冷光源和刨刀头分别通过静脉从两端的小切口插入皮下；刨刀头插入静脉周围的皮下组织内，沿着组织的侧方和下方轻轻滑动，力求将更多的静脉组织切除。

五、再次充盈麻醉：这是这种方法的主要组成部分，可将瘀斑和血肿形成降到最低程度，并可确保术后舒适。

手术适应症

该手术适用于下肢深静脉通畅的曲张静脉病例。凡是下肢浅静脉曲张伴小腿色素沉着，皮肤湿疹样皮炎、溃疡、出血，但无下肢肿胀病史，结合静脉无创检查显示深静脉通畅者都可选用该手术术式。

术后处理

手术完成后，用外科胶带封闭切口，无须缝合。病人术后住院2～8天，平均4。89天。其发生血肿者，可予以喜疗妥外涂，两周后血肿可消失。患者术后，肢体色素沉着可明显减轻、浅表静脉炎全部消失。

微创刨吸术优越性

一、切口数少且创口小，每个切口仅约3mm。

二、在直视下进行曲张静脉刨吸术，能简化操作过程以及明显缩短手术时间。

三、避免在皮肤存在病变区作切口，减少术后创口不愈的机会，并减轻手术区血肿和术后疼痛。