LAGB手术助花季女孩告别肥胖(2)

专家特别提醒：手术治疗重点是“肥胖伴发病”，不是肥胖本身!

目前，很多人认为肥胖只是一种亚健康状态。为此，总医院(陆总)普外科专家提别提醒广大读者：肥胖症不是一种亚健康状态，而是一种慢性疾病，必须进行有效的治疗。专家告诫，肥胖症对患者的威胁不是肥胖本身，而是它的伴发病，即糖尿病、高血脂症、脂肪肝、睡眠呼吸暂停综合征等。

“有些患者经过手术治疗，肥胖伴发病已被治愈或控制，但体重未下降到相应指标，不能认为手术无效或不成功。”总医院(陆总)普外科张玉新主任认为，当肥胖引起的代谢紊乱综合征已缓解或消失，即使病人仍有体重超重或轻度肥胖，其治疗目的也已达到。“当然要是体重降至正常范围堪称完美，可以是我们的追求，但不能算是标准。”

什么人适合外科手术治疗肥胖症?

我们首先要明确：肥胖病是一种慢性疾病而非亚健康状态，因此手术治疗肥胖症是治病手术而非美容手术，既是治病，就一定要有适应症。

以下(1)～(3)之一者，同时具备(4)～(7)情况的，可考虑行外科手术治疗：

(1)确认出现与肥胖相关的代谢紊乱综合征，例如：Ⅱ型糖尿病、心血管疾病、脂肪肝、脂代谢紊乱、睡眠呼吸暂停综合征等，且预测减重可以有效治疗。

(2)腰围：男性≥90cm，女性≥80cm;血脂紊乱：TG(甘油三酯)≥1.70 mmol/L;和(或)空腹血HDL-ch(高密度脂蛋白胆固醇)：男性<0.9mmol/L，女性<1.0mmol/L。

(3)连续5年以上稳定或稳定增加的体重，BMI(体重指数)≥32kg/㎡。

(4)年龄16岁—65岁。65岁以上的，由于肥胖相关的并发症顽固且复杂，应根据术前各项检查，权衡手术利弊，再决定手术与否。16岁以下青少年患者要综合考虑肥胖程度、对学习和生活的影响，以及是否有家族遗传性肥胖病史、本人意愿。

(5)经内科治疗一疗程以上疗效不佳或不能耐受保守治疗。

(6)没有酒精或药物依赖性，无严重的精神障碍、智力障碍。

(7)病人了解减重手术术式，并理解和接受手术潜在的并发症风险;理解术后生活方式、饮食习惯改变对术后恢复的重要性并有承受能力，能积极配合术后随访。

小编提醒：并不是所以胖人都适合做手术来减肥，除了是因为外科治疗肥胖的手术普遍比较昂贵以外，还必须是符合以上手术适应症的人才能做。其中有一点非常重要：如果你没有尝试过“内科减肥治疗”（即我们平时说的药物减肥等等治疗）建议不要急着做外科手术治疗肥胖，先找内科医生咨询，接受内科肥胖治疗方法后，如果治疗失败，则可以选择外科手术治疗肥胖。只有自己的身体情况符合这些手术适应症的条件，才能考虑选择外科手术减肥。