带状疱疹样外观的诊断_带状疱疹样外观的鉴别

乐雅养生网导读：带状疱疹样外观症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？

好发部位肋间神经及三叉神经可支配的皮肤区域。

皮疹特点潮红斑的基础上出现群集的丘疹、水疱，粟粒至绿豆大小，疱液清亮，严重时可呈血性，或坏死溃疡。皮疹单侧分布呈带状为该病的特点。

自觉症状自觉疼痛，剧烈难忍。疼痛可发生在皮疹出现前，表现为感觉过敏，轻触诱发疼痛。疼痛常持续至皮疹完全消退后，有时可持续数月之久。

皮疹初起为皮肤发红，随之出现簇集成群的绿豆大小丘疹，1-2天后迅速演变成为水泡，水泡沿神经近端发展排列呈带状，数天后，疱壁松弛，疱液混浊，而后逐渐吸收，干痼。愈后遗留暂时性的红斑或色素沉着。

带状疱疹样外观的鉴别诊断：

在带状疱疹前驱期及无疹性带状疱疹，有时易误诊为肋间神经痛、胸膜炎或急腹症等，应予注意。

本病有时需与单纯疱疹鉴别，后者好发于皮肤与黏膜交接处，分布无一定规律，水疱较小易破，疼痛不著，多见于发热(尤其高热)病的过程中，常易复发。

偶尔也有与接触性皮炎混淆的，但后者有接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。

在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，有多次复发的病史，而无明显免疫缺陷的带状疱疹病人不出现这种现象。从水疱液中分离病毒或检测VZV、HSV抗原或DNA是鉴别诊断唯一可靠的方法。

原则止痛，消炎。保护局部，防止感染。

止痛，息斯的明，VitE300 mg/日。

抗病毒，无环鸟苷，0.2/次，3/日。

局部：1-2 %龙胆紫外涂。

愈后有自限性，愈后可留色素沉着，一般不留疤痕。可留后遗神经痛。

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